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肺癌晚期患者，尤其高齡且身體狀況不佳者，是否進(jìn)行放療需綜合多方面因素考量，包括患者身體狀態(tài)、腫瘤情況、治療預(yù)期效果、可能的副作用以及患者意愿等。 1. 身體狀態(tài)：高齡患者身體機(jī)能較弱，放療可能加重身體負(fù)擔(dān)，如導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步下降、增加感染風(fēng)險(xiǎn)等。 2. 腫瘤情況：若腫瘤擴(kuò)散范圍廣泛，放療可能僅能起到控制局部癥狀、緩解疼痛的作用。 3. 治療效果：肺癌晚期放療一般難以完全治愈，但能一定程度上延緩腫瘤進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。 4. 副作用：可能引起放射性肺炎、食管炎等，影響患者進(jìn)食和呼吸。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)治療的接受程度和期望也很重要，應(yīng)充分尊重。 綜合來看，對(duì)于肺癌晚期且身體差的老人，放療的決策應(yīng)權(quán)衡利弊，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

肺癌晚期病人放療還是有一定必要的，可以減輕病人痛苦、延長(zhǎng)生命、提高生活治療：亦僅為減輕晚期病人癥狀甚至引起安慰作用的減癥治療，如痛苦悲傷、癱瘓、昏迷、氣急及出血。照射的次數(shù)可自數(shù)次到數(shù)十次，應(yīng)根據(jù)詳細(xì)情況和設(shè)備前提等而定，但必須以不增加病人的痛苦為原則。治療過程服用硒維康口嚼片，增強(qiáng)生物自身調(diào)節(jié)作用，能調(diào)節(jié)人體自身的抗癌因素，改變癌細(xì)胞中異常的生化變化，控制病情。希望這些建議對(duì)你有幫助。

肺癌晚期病人放療還是有一定必要的，可以減輕病人痛苦、延長(zhǎng)生命、提高生活治療：亦僅為減輕晚期病人癥狀甚至引起安慰作用的減癥治療，如痛苦悲傷、癱瘓、昏迷、氣急及出血。照射的次數(shù)可自數(shù)次到數(shù)十次，應(yīng)根據(jù)詳細(xì)情況和設(shè)備前提等而定，但必須以不增加病人的痛苦為原則。考慮年齡較大，病情較為嚴(yán)重，放療期間最好是配合中藥的治療，中藥如人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以減少放療期間的副作用，減少對(duì)皮膚的損傷，穩(wěn)定白細(xì)胞的數(shù)量，提高T淋巴細(xì)胞的免疫力，控制病情的惡化，提高生活質(zhì)量。

如果肺癌晚期，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散了，那么除非是骨轉(zhuǎn)移疼痛明顯一般是不考慮放療的。可以考慮采用微創(chuàng)物理冷凍消融治療：氬氦刀。通過正規(guī)規(guī)范化的治療達(dá)到明顯延長(zhǎng)生命，緩解癥狀的目的。中國(guó)癌癥的發(fā)病率并不算高，但癌癥患者的生存率很低。據(jù)國(guó)家癌癥登記中心和癌癥防控辦公室對(duì)全國(guó)17個(gè)癌癥登記處、13.9萬個(gè)病例的分析統(tǒng)計(jì)，中國(guó)癌癥患者五年生存率為30.9%，僅為美國(guó)（66%）的一半。而據(jù)此前英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》（TheLancet）刊登的文章，全世界癌癥五年生存率最高的國(guó)家是加拿大，100個(gè)加拿大癌癥患者中，有82個(gè)在接受治療后可以生存5年以上，而手術(shù)5年后，癌癥的復(fù)發(fā)率也大大降低。除加拿大外，日本、澳大利亞和大部分西歐國(guó)家癌癥患者生存率也很高，普遍都在70%以上，中國(guó)、印度、阿爾及利亞等國(guó)屬于癌癥生存率較低的國(guó)家，五年生存率不到40%。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀：訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源：鳳凰網(wǎng)專家簡(jiǎn)介：屈立新，男，德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，導(dǎo)師：F.Beyersdorf教授，副教授，主任醫(yī)師、外科專業(yè)，德國(guó)弗萊堡大學(xué)，從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長(zhǎng)實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療；1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科，2001初-2003年底留學(xué)德國(guó)弗萊堡大學(xué)，師從國(guó)際著名胸心外科專家德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委，2005年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委，廣東省科技評(píng)審專家?guī)斐蓡T。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議人，衛(wèi)生部聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)評(píng)審專家，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員。氬氦刀冷凍消融，射頻消融及立體定向放療（SABR）已經(jīng)被列入美國(guó)NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南，肝癌指南，越來越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言，射頻消融應(yīng)用比較普及因?yàn)樵O(shè)備簡(jiǎn)單，縣級(jí)醫(yī)院都有少部分在開展；而立體定向消融放療（SABR）需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國(guó)家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度，只是在一些地區(qū)級(jí)別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了，應(yīng)用相對(duì)偏晚，治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因?yàn)樾枰容^昂貴的主控平臺(tái)，超高壓氬氣及氦氣，醫(yī)生操作難度大：比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對(duì)于人體重要位置如心臟大血管，氣管，膽道膽囊等，準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對(duì)簡(jiǎn)單易行，設(shè)備要求不高，但是主要針對(duì)不超過5公分的腫瘤，其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融；射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決：比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤，肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤，靠近胸膜隔膜的腫瘤，淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)；射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌，擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血，同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌，腸道，膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方，那就是膽囊，腸道以及神經(jīng)；但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術(shù)中疼痛劇烈的問題，肝腫瘤消融時(shí)消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融，因此射頻消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。立體定向放療比普通放療精確，副作用小一些，是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎，腦炎，心臟炎，食管炎，神經(jīng)炎，胃腸炎等都是不可逆的損傷，還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤，肝癌，黑色素瘤等對(duì)放射線并不敏感，采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反，或許會(huì)加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。放療最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并產(chǎn)生局部骨髓抑制，癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí)，患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多，到時(shí)不得不減少放療劑量，增加放療的難度；放療對(duì)人體的肝腎胃腸道的毒性很大，造成的損傷也相當(dāng)大，最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量，結(jié)果對(duì)不敏感的腫瘤，不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn)，但因?yàn)閿?shù)百萬的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級(jí)醫(yī)院中的臨床應(yīng)用，該技術(shù)目前也只是在北京，廣州由于開展早經(jīng)驗(yàn)多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計(jì)了一下近年來外出會(huì)診及手術(shù)的醫(yī)院，三甲醫(yī)院有16家左右，其中包括國(guó)內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院（松江院區(qū)），重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實(shí)我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，一些同行們直接通過網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院，醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益，達(dá)到雙贏的局面。圖1：2013年第二版美國(guó)NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述（cryotherapy-冷凍治療）。黃色下劃線部分：外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融，冷凍治療和立體定向放療。

考慮患者年齡比較大，采用化療的話身體會(huì)吃不消的，而且還有有一定的副作用，可以考慮使用生物療法進(jìn)行進(jìn)一步的治療，效果還是不錯(cuò)的