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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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黃疸可能與貧血、胡蘿卜素血癥、藥物性肝損傷、鉤端螺旋體病、自身免疫性溶血性貧血等癥狀混淆。 1. 貧血:貧血患者也可能出現(xiàn)皮膚蒼白,但通常不會有膽紅素升高。可通過血常規(guī)檢查明確。 2. 胡蘿卜素血癥:因過多攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物,皮膚發(fā)黃,但鞏膜不黃。 3. 藥物性肝損傷:某些藥物如抗結(jié)核藥、化療藥等可能導致肝損傷,出現(xiàn)黃疸樣表現(xiàn)。 4. 鉤端螺旋體?。撼S疸外,還常有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。 5. 自身免疫性溶血性貧血:膽紅素升高,同時伴有貧血相關(guān)癥狀,如乏力等。 總之,黃疸的鑒別診斷較為復雜,需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及實驗室檢查等綜合判斷。如果出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃等癥狀,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因,以便進行針對性治療。
2025-01-26 16:32
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別 新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的,盡管都表現(xiàn)為黃疸,但兩者之間是有區(qū)別的,通過以下的特點可以識別的 新生兒生理性黃疸一般不深,且有以下這些特點: ①黃疸一般在生后2~3天開始出現(xiàn)?! 、邳S疸逐漸加深,在第4~6天達高峰,以后逐漸減輕?! 、圩阍鲁錾男律鷥海S疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退?! 、茳S疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常?! 、莼炑迥懠t素超過正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必擔心?! 〔±硇渣S疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難?! 〉±硇渣S疸有一些特征與生理性黃疸不同: ?、冱S疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。 ?、邳S疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重?! 、埸S疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。 ?、軝z查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl?! 、莩S疸外,伴有其他異常情況。 因此,當孩子出現(xiàn)黃疸時,如有以上5個方面中的任何一項,就應該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時治療。編輯本段中醫(yī)辨證 濕熱內(nèi)蘊:目黃身黃,色澤鮮明,或見發(fā)熱,口渴,心中懊憂,身倦無力,脘腹脹滿,食少納呆,厭惡油膩,惡心嘔吐,小溲深黃或短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈滑數(shù)?! 岫緹胧ⅲ荷砟可铧S,色澤鮮明,發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,壯熱,心煩不寧,或神昏譫語,鼻衄便血,肌膚斑疹,口渴喜冷飲,腹脹脅痛,舌質(zhì)紅絳苔黃燥,脈弦數(shù)或弦細數(shù)?! ∧懙雷铚荷砟烤泓S,出現(xiàn)較快,寒熱往來,右脅絞痛牽引至肩背,惡心嘔吐,口苦咽干,厭惡油膩,小便深黃,大便灰白,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)?! 『疂駜?nèi)阻:身目俱黃,色澤晦暗如煙熏,畏寒肢冷,神疲乏力,脘悶或腹脹,納呆,便溏,口淡不渴,小溲不利。舌淡胖大苔白膩,脈濡緩。 瘀血停滯:身目色黃而晦暗,脅下癥積脹痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,頸胸部位出現(xiàn)紅絲血縷,大便黑,舌質(zhì)隱青或舌淡有瘀斑,脈弦澀?! ∑⑻撗潱杭∧w發(fā)黃無光澤,神疲乏力,心悸失眠,頭暈,爪甲不榮,舌質(zhì)淡,脈濡細。
2016-02-24 16:15
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別 新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的,盡管都表現(xiàn)為黃疸,但兩者之間是有區(qū)別的,通過以下的特點可以識別的?! ⌒律鷥荷硇渣S疸一般不深,且有以下這些特點: ?、冱S疸一般在生后2~3天開始出現(xiàn)。 ?、邳S疸逐漸加深,在第4~6天達高峰,以后逐漸減輕?! 、圩阍鲁錾男律鷥海S疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。 ?、茳S疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常?! 、莼炑迥懠t素超過正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必擔心?! 〔±硇渣S疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難?! 〉±硇渣S疸有一些特征與生理性黃疸不同: ?、冱S疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)?! 、邳S疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重?! 、埸S疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃?! 、軝z查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。 ?、莩S疸外,伴有其他異常情況?! ∫虼耍敽⒆映霈F(xiàn)黃疸時,如有以上5個方面中的任何一項,就應該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時治療。編輯本段中醫(yī)辨證 濕熱內(nèi)蘊:目黃身黃,色澤鮮明,或見發(fā)熱,口渴,心中懊憂,身倦無力,脘腹脹滿,食少納呆,厭惡油膩,惡心嘔吐,小溲深黃或短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈滑數(shù)?! 岫緹胧ⅲ荷砟可铧S,色澤鮮明,發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,壯熱,心煩不寧,或神昏譫語,鼻衄便血,肌膚斑疹,口渴喜冷飲,腹脹脅痛,舌質(zhì)紅絳苔黃燥,脈弦數(shù)或弦細數(shù)?! ∧懙雷铚荷砟烤泓S,出現(xiàn)較快,寒熱往來,右脅絞痛牽引至肩背,惡心嘔吐,口苦咽干,厭惡油膩,小便深黃,大便灰白,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)?! 『疂駜?nèi)阻:身目俱黃,色澤晦暗如煙熏,畏寒肢冷,神疲乏力,脘悶或腹脹,納呆,便溏,口淡不渴,小溲不利。舌淡胖大苔白膩,脈濡緩?! ○鲅荷砟可S而晦暗,脅下癥積脹痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,頸胸部位出現(xiàn)紅絲血縷,大便黑,舌質(zhì)隱青或舌淡有瘀斑,脈弦澀?! ∑⑻撗潱杭∧w發(fā)黃無光澤,神疲乏力,心悸失眠,頭暈,爪甲不榮,舌質(zhì)淡,脈濡細。
2016-02-24 07:33
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