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慢性腎功能不全伴腎萎縮結(jié)石如何治療

問(wèn)題描述:患者慢性腎功能不全,右腎嚴(yán)重萎縮并多發(fā)性結(jié)石,最大有2.0,左腎功能也不好,血肌肝211,現(xiàn)在只服用碳酸氫鈉,應(yīng)該怎么排石和排腎毒,保護(hù)剩余的腎功能.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    慢性腎功能不全且伴有腎萎縮和結(jié)石的情況較為復(fù)雜,治療需綜合考慮多方面因素,包括改善腎功能、排石治療、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整飲食和定期復(fù)查等。 1. 改善腎功能:可使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、金水寶膠囊等藥物,有助于降低血肌酐,保護(hù)殘存腎功能。 2. 排石治療:鑒于患者腎功能不佳,體外沖擊波碎石可能不適用。對(duì)于較大結(jié)石,可考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),但需評(píng)估患者身體狀況。較小結(jié)石可嘗試服用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排石。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防感染,如有感染跡象,及時(shí)使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4. 調(diào)整飲食:限制蛋白質(zhì)攝入,低鹽、低鉀、低磷飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等,了解病情變化。 總之,對(duì)于慢性腎功能不全伴腎萎縮和結(jié)石的患者,治療方案應(yīng)個(gè)體化,綜合多種方法,同時(shí)患者要積極配合治療,注意生活調(diào)養(yǎng),以延緩病情進(jìn)展。

    2025-01-27 03:45
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好這個(gè)和飲食有關(guān)系,建議你平時(shí)多喝水多活動(dòng),低鹽飲食,有什么不明白隨時(shí)提問(wèn)

    2016-02-24 14:53
  • 回答3

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    江豐 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    腫瘤血管外科

    你好請(qǐng)做腹腔鏡取石手術(shù)請(qǐng)保腎治療

    2016-02-24 13:55
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    建議你采用中醫(yī)治療,可能效果不錯(cuò),全面調(diào)理.

    2016-02-24 13:43
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn),每天喝一杯柳橙汁就可預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā),其效果要比其他柑橘類果汁更好。許多人認(rèn)為所有的柑橘類果汁都能預(yù)防腎結(jié)石的形成,但該研究結(jié)果認(rèn)為,并非所有柑橘類的果汁都能提供具有這種疾病風(fēng)險(xiǎn)的人相同的保護(hù)作用。柳橙又名印子柑。其主要特點(diǎn):樹(shù)形、樹(shù)體性狀與新會(huì)橙相似;果實(shí)長(zhǎng)圓形或卵圓形,較小。許多科學(xué)研究證實(shí),柳橙是抗老化的優(yōu)良水果,帶皮的柳橙則含有cistruspectin等黃酮類的成分,此外,天然水果中還有各種豐富的“phytochemical”,對(duì)于對(duì)抗自由基的功效不在話下,因此多吃水果不但能夠防癌抗老,還能保養(yǎng)皮膚。當(dāng)尿液中的礦物質(zhì)和其他化學(xué)成分過(guò)度濃縮時(shí)就會(huì)產(chǎn)生腎結(jié)石,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,這些結(jié)晶體就會(huì)結(jié)合成石頭;曾經(jīng)有腎結(jié)石的人復(fù)發(fā)概率很高,為了減緩新結(jié)石的形成速度,醫(yī)生一般會(huì)建議病患改變飲食和生活方式。研究顯示,檸檬酸鉀補(bǔ)充品可以減緩腎結(jié)石的形成,但有些人因?yàn)槲改c的副作用而無(wú)法耐受這種補(bǔ)充品;對(duì)這些人來(lái)說(shuō),含有天然檸檬酸鹽成分的柑橘類果汁可以作為補(bǔ)充品的替代物。檸檬酸鹽有助于借著讓尿液中的檸檬酸鹽更多和尿酸降低來(lái)預(yù)防腎結(jié)石的形成。在這項(xiàng)研究中,美國(guó)德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的研究人員對(duì)柳橙汁和檸檬汁對(duì)于預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的效果進(jìn)行了比較,這兩種果汁都含有相當(dāng)多的檸檬酸鹽。研究人員對(duì)13位志愿者進(jìn)行了三個(gè)階段的研究,他們中有人曾患過(guò)腎結(jié)石,有些人則沒(méi)有。志愿者隨機(jī)被分配在第一周時(shí)三餐喝約13盎司的蒸餾水、柳橙汁或檸檬水,在進(jìn)入下一階段前這種方式維持三個(gè)星期。為了防止腎結(jié)石復(fù)發(fā),他們也遵守推薦的特別飲食。研究結(jié)果顯示,柳橙汁會(huì)增加尿液中檸檬酸鹽的含量,并且會(huì)降低尿酸,這樣就可以降低患腎結(jié)石的危險(xiǎn),但檸檬汁卻沒(méi)有同樣的作用。發(fā)表在最近出版的《美國(guó)腎臟學(xué)會(huì)臨床》期刊上的這項(xiàng)研究稱,這是一項(xiàng)小規(guī)模的研究,還需要進(jìn)一步評(píng)估關(guān)于柳橙和其他柑橘類果汁對(duì)于預(yù)防腎結(jié)石的研究。

    2016-02-24 05:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿酸結(jié)石?   尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物。由于嘌呤和其鹽類在尿液中溶解度較小,所以容易結(jié)晶析出并形成結(jié)石。而在其他哺乳動(dòng)物體內(nèi)存在一種酶叫尿酶(uriase),可以將尿酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱硗庖环N可溶性物質(zhì)(alantoin),因此,尿酸結(jié)石是人類特有的疾病?! ∧蛩峤Y(jié)石呈黃色或土黃色,偶有灰白色。有圓形、扁圓形、鹿角形或蘑菇形,表面多光滑。剖面為色澤深淺不同的同心圓結(jié)構(gòu)。尿酸結(jié)石一般為較純的尿酸成分,也可以含有一定比例的一水草酸鈣。 查看全文»

血尿 尿痛
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  • 姚友生

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):前列腺疾病、泌尿系腫瘤、結(jié)石,男性不育、女性膀胱功能障礙。 詳情»

  • 王祥慧

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 潘文海

    主任醫(yī)師

    廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

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倪少濱

倪少濱 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):泌尿外科:黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學(xué)歷層次高、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的專業(yè)團(tuán)隊(duì),以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護(hù)理服務(wù)受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開(kāi)展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長(zhǎng)治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時(shí)對(duì)膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學(xué)相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開(kāi)刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開(kāi)刀、恢復(fù)快、治療周期短、無(wú)痛等優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

預(yù)約掛號(hào)
江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見(jiàn)病多發(fā)病的治療。

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