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尿中蛋白加 3 且有顆粒管形 2 不一定就是腎炎，還可能與其他多種因素有關(guān)，如生理性原因、感染性疾病、自身免疫性疾病、腎血管性疾病、遺傳性腎病等。 1.生理性原因：劇烈運動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等，可引起短暫的蛋白尿和管形尿，誘因去除后通常可恢復(fù)正常。 2.感染性疾?。耗I盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激可導(dǎo)致尿蛋白和管形增加。 3.自身免疫性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等累及腎臟時，會出現(xiàn)蛋白尿和管形尿。 4.腎血管性疾?。耗I動脈狹窄等導(dǎo)致腎臟血流異常，影響腎臟功能，產(chǎn)生蛋白尿和管形。 5.遺傳性腎?。喝缍嗄夷I等，也可能出現(xiàn)此類情況。 綜上所述，僅通過尿蛋白加 3 且有顆粒管形 2 不能確診腎炎，還需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果，如腎功能檢查、腎臟超聲等，綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

病情分析：你好，根據(jù)所提供信息，目前有尿蛋白，正常情況下一般尿蛋白是陰性的，但有一些生理情況下也會出現(xiàn)蛋白尿，并不是出現(xiàn)蛋白尿就是腎炎。建議休息后復(fù)查尿蛋白。建議也查一下24小時尿蛋白定量等，如果連續(xù)復(fù)查蛋白尿持續(xù)存在，可能需要考慮是否存在腎臟方面疾病，腎炎一般會有蛋白尿、高血壓、水腫、血尿、感染病史等等，并不是一個蛋白尿就能診斷。如果尿蛋白定量的結(jié)果提示大量蛋白尿，是需要進一步檢查（如腎活檢）等來確診一下。

病例分析:應(yīng)該考慮腎炎意見建議:腎炎絕大多數(shù)可治好，前提是必須做腎活檢進一步檢查明確診斷，腎炎有幾十種，治療各不相同，不合理治療同樣有部分進入腎衰竭。

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。

您好！腎炎的臨床表現(xiàn)1.體征：患者可有貧血貌，唇甲蒼白，眼瞼及顏面甚至雙下肢浮腫，嚴重者可有胸水、腹水。2.腰痛：輕者腰部酸軟，重者腰痛，勞累后加重，部位以脊肋角為主。3.水腫：大多數(shù)病人有不同程度的水腫，輕者僅表現(xiàn)在面部、眼部和組織松馳部，重則遍及全身，并可有胸水、腹水。4.尿異常改變：是慢性腎炎患者必有的癥狀。5.貧血：慢性腎炎可有輕度到中度以上貧血，多數(shù)與腎內(nèi)促紅細胞生成素減少有關(guān)，至終末期腎炎，則出現(xiàn)嚴重貧血。6.腎功能不全：慢性腎炎的腎功能損害主要表現(xiàn)腎小球濾過率下降，肌酐清除率減低，但由于多數(shù)患者就診時未降到正常值的50%以下，因此血清肌酐、尿素氮可在正常范圍內(nèi)，臨床不出現(xiàn)氮質(zhì)血癥等腎功能不全的癥狀。7.高血壓：大多數(shù)病人遲早會出現(xiàn)高血壓，可持續(xù)性升高，亦可呈間歇性，表現(xiàn)為頭脹、頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退。持續(xù)性血壓增高不僅可加速腎功能惡化，還可使心肌受損。以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者詳細病情，為患者量身制作治療方案。