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面肌痙攣是由于顱內面神經段受到異常走形血管的壓迫，產生病理性激發(fā)，導致面神經異常放電所引起的面肌異常抽搐。因此，只要解除血管對面神經的壓迫，消除異常神經放電，患者是完全可以獲得康復的。目前，治療面肌痙攣最理想的方法是顯微血管減壓術。從 20 世紀 80 年代開始，在國際上這種手術方法已成為治療面肌痙攣的首選方法，到目前為止，全世界已有超過 5 萬名面肌痙攣患者接受了手術治療。根據術后恢復情況來看，該療法治愈率高達96%，且?guī)缀鯚o任何后遺癥。

面肌痙攣是一種常見的神經系統(tǒng)疾病，通常由血管壓迫神經、神經炎癥、遺傳因素、精神因素、外傷等引起。雖然您患病五年且多種治療方法效果不佳，但仍有治愈的可能。 1.血管壓迫神經：當面神經根部被附近的血管壓迫時，可能導致神經異常放電，引起面肌痙攣。治療方法包括微血管減壓術。 2.神經炎癥：病毒或細菌感染導致的神經炎癥，可引發(fā)面肌痙攣。常用藥物有阿昔洛韋、甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.遺傳因素：部分面肌痙攣可能與遺傳有關。目前主要通過對癥治療來緩解癥狀。 4.精神因素：長期精神緊張、焦慮等可能誘發(fā)。需要調整心態(tài)，必要時接受心理治療。 5.外傷：面部受傷影響面神經功能。治療取決于外傷的具體情況。 面肌痙攣的治療需要綜合考慮多種因素，選擇合適的治療方法。雖然您之前的治療效果不理想，但不要灰心，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下進一步評估，制定個性化的治療方案。

面神經麻痹診斷依據1.突發(fā)性口角歪斜,表情痛苦.2.眼瞼閉合不良,瞼裂擴大,結膜暴露.3.額紋消失.4.淚溢5.說話不利索,喝水漏水.治療原則：1.急性期：起病１－２周,治療主要是控制炎癥,水腫,改善局部回圈,減少神經受壓為原則.具體可選用藥物,理療,針炙等治療;2.恢復期：從２周－２年,此期主要使神經傳導恢復和加強肌肉收縮.采用方法：(1)電刺激,電按摩,離子導入.(2)針刺療法.(3)保護角膜的措施.(4)中藥：活血化瘀,調氣補血為主.3.后遺癥期：指２年后面癱仍不能恢復者,可按損傷性面癱處理.（藥物治療很少有效）

你好，面肌痙攣多是面神經壓迫血管引起的，藥物和物理治療不能根治。面肌痙攣的最佳治療方法是手術，可以采用面神經減壓術治療，一般術后即可馬上恢復。

您好,面積痙攣為陣發(fā)性半側面肌肉的不自主抽動,通常情況下僅限于一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見于兩側.開始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見.可因疲勞,緊張而加劇,尤以講話,微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態(tài).多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲.以往認為女性好發(fā),近幾年統(tǒng)計表明,發(fā)病與性別無關.HSF發(fā)展到最后,少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱.治療措施（一）藥物治療　除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥,抑制劑和激素等均無顯著療效.過去常用普魯卡因,無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3～0.5ml,以達以出現(xiàn)輕度面癱為度.劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3～5個月后仍要復發(fā).現(xiàn)已很少采用.注射方法：患者側臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20～21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1～2分鐘有無出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經干,然后接上有水酒精空針,注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失.經過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發(fā).（二）射頻溫控熱凝療法　用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65～70℃,在面神經功能監(jiān)測儀監(jiān)護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維.術后同樣要發(fā)生面癱,在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發(fā),否則電熱過度,痙攣雖可長期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱.（三）手術治療1.面神經干壓榨和分支切斷術　在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經主干,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內復發(fā),重則遺留永久性面癱.如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術后仍要發(fā)生輕度面癱,1～2年后亦有復發(fā).2.面神經減壓術　即將面神經出顱之骨管磨開減壓,在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓.3.面神經垂直段梳理術　用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度.4.面神經鋼絲絞扎術　為作者設計,用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調整,方法簡便可靠,適用于年老體弱,不宜進行開顱探查者,更適用于一般基層醫(yī)療單位.5.顱內顯微血管減壓術　是目前國際上神經外科常用的方法.1,多食新鮮蔬菜,水果,粗糧,豆類,魚類.2,平時心情保持愉悅,輕松,勞逸適度,充足睡眠.3,減少外界刺激,如：電視,電腦,紫外線等.4,患者應注意勿用冷水洗臉,遇風,雨寒冷時,注意頭面部保暖.5,適當增加維生素B族的攝入.

你好,根據你提供的情況,主要就是血管壓迫面神經以后造成粘連,面神經缺血缺氧引起面神經痙攣.你好,這種情況可因疲勞,緊張而加劇,尤以講話,微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態(tài),苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效.