右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：右腎區(qū)脹痛，痛得很厲害，但是過會就不痛了，但是用手拍的話還是會痛。曾經(jīng)治療情況和效果：彩超報告:右腎體積正常，皮質(zhì)部分正常，左腎竇部查見1.0cm的無回聲區(qū)，內(nèi)未見異常光團。左腎聲像圖未見異常。右輸尿管病變部位以上擴張，擴張部位為0.6cm，在上段查見一個0.9cm*0.6cm大的強回聲團伴聲影。左輸尿管不擴張。檢查提示:右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水想得到怎樣的幫助：可以體外碎石嗎？用藥物能治療嗎，體外碎石會不會對身體有損害。
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水的治療方法包括保守治療、體外碎石、手術(shù)治療等。需綜合考慮結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素。 1. 保守治療：對于較小、癥狀較輕的結(jié)石，可通過大量飲水（每天 2000 毫升以上），增加尿量，促進結(jié)石排出。同時，服用排石藥物，如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等，但效果因人而異。 2. 體外碎石：適用于直徑較大的結(jié)石。體外碎石通過沖擊波將結(jié)石擊碎，使其易于排出。但可能會引起血尿、腎損傷等并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀察。 3. 手術(shù)治療：若結(jié)石較大、位置特殊或引起嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療，如輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 4. 日常注意：患者應(yīng)調(diào)整飲食，減少高鈣、高草酸食物的攝入，如菠菜、牛奶等。 5. 定期復(fù)查：治療后需定期復(fù)查超聲或 CT，了解結(jié)石排出情況和腎積水恢復(fù)情況。 總之，對于右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水的治療，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法，并在治療過程中注意觀察和護理，以促進康復(fù)。
2025-01-26 13:35
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