重型顱腦外傷術(shù)后頻繁嘔吐能否判定低顱壓綜合征？
9月4日重型顱腦外傷入院，做去大骨瓣減壓清除血腫術(shù)，11月8日做顱骨修補術(shù)，從10月開始不間斷嘔吐，但是到了11月嘔吐更頻繁，基本一天嘔吐4-6次，意識不太清楚，11月18日測顱壓50，醫(yī)生說有點低顱壓，但也沒有采取治療，也無法做胃鏡檢查，現(xiàn)在病人吃不下飯，脖子也僵硬，但是就是沒有說頭疼，這種能不能判定是低顱壓綜合癥呢？
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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重型顱腦外傷術(shù)后出現(xiàn)頻繁嘔吐，意識不清，顱壓低，脖子僵硬等癥狀，不能僅依據(jù)這些就簡單判定為低顱壓綜合征，還需綜合多種因素，如顱內(nèi)損傷恢復情況、消化系統(tǒng)問題、電解質(zhì)紊亂、感染以及藥物副作用等。 1.顱內(nèi)損傷恢復情況：顱腦外傷可能導致腦組織受損，影響神經(jīng)功能，進而引起嘔吐和意識障礙。 2.消化系統(tǒng)問題：如胃腸道疾病、肝膽疾病等，也可能導致嘔吐和食欲下降。 3.電解質(zhì)紊亂：術(shù)后可能出現(xiàn)鉀、鈉、氯等電解質(zhì)失衡，影響身體機能，引發(fā)嘔吐。 4.感染：傷口或顱內(nèi)感染會引起全身性癥狀，包括嘔吐。 5.藥物副作用：某些治療藥物可能產(chǎn)生胃腸道不良反應，導致嘔吐。 總之，對于該患者的情況，需要進一步完善相關(guān)檢查，如頭顱 CT、血常規(guī)、血生化等，以明確病因，從而采取針對性的治療措施。
2025-01-25 16:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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頭痛的護理臥床休息，盡量減少活動，以免癥狀加重，患者采取最舒適的體位，可采取頭低腳高位，床位抬高30°，以改善腦脊液循環(huán)，有助于腦脊液的壓力上升。
2016-02-24 19:36
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