新生嬰兒第 18 天雙腎積水，如何應(yīng)對(duì)？
新生男孩第18天做泌尿系超聲檢查:雙腎積水，左側(cè)腎盂分離約0.5cm，右側(cè)腎盂分離約0.4cm，嚴(yán)重嗎？需要怎樣的治療？
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回答2
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尤肇俊
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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新生嬰兒第 18 天檢查出雙腎積水，左側(cè)腎盂分離約 0.5cm，右側(cè)腎盂分離約 0.4cm。這種情況不算特別嚴(yán)重，但也不能忽視。需要綜合考慮多種因素，如腎積水的進(jìn)展、是否存在泌尿系統(tǒng)畸形、腎功能狀況等。 1. 腎積水原理：腎積水是由于尿液排出受阻，積聚在腎盂腎盞內(nèi)。可能是先天的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，也可能是后天的梗阻因素。 2. 病情評(píng)估：定期復(fù)查超聲，監(jiān)測腎盂分離的變化。同時(shí)檢查腎功能，了解腎臟功能是否受影響。 3. 泌尿系統(tǒng)畸形排查：進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如尿路造影等，以確定是否存在輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻等畸形。 4. 治療時(shí)機(jī)：如果積水進(jìn)展緩慢，腎功能正常，可先觀察。若積水加重或影響腎功能，需及時(shí)治療。 5. 治療方法：輕度積水多采取保守治療，如密切觀察、預(yù)防感染。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)，如腎盂成形術(shù)等。 總之，對(duì)于新生嬰兒的雙腎積水，要密切關(guān)注，定期復(fù)查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
2025-01-26 17:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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情況是比較嚴(yán)重的，考慮為下尿路有梗阻的問題。1、可考慮膀胱鏡檢查或泌尿系統(tǒng)造影檢查以明確診斷指導(dǎo)治療。2、必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。醫(yī)生詢問：
2016-02-24 07:59
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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