我得了尿路結(jié)石怎么辦
發(fā)病時(shí)間及原因病因不清楚.有一個(gè)多月了.就是掛水.有什么藥可排石.化石的.
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董培 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好,如果得了尿路結(jié)石,明確病情之后要根據(jù)相應(yīng)的情況,選擇具體的治療方案,如果結(jié)石比較小,在一厘米范圍之內(nèi)的話,可以考慮藥物,保守排石治療,如果排石比較困難,或者直徑比較大的話,大于一厘米的,就需要考慮體外碎石。同時(shí)要注意多喝水,多做跳躍運(yùn)動(dòng)有有助于石頭的排出。
2018-08-14 23:25
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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形成尿路結(jié)石的主要因素 影響尿路結(jié)石形成的因素許多因素影響尿路結(jié)石的形成.尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈超飽和狀態(tài),尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在,是形成結(jié)石的主要因素. ?。ㄒ唬┝餍胁W(xué)因素包括年齡,性別,職業(yè),社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位,飲食成份和結(jié)構(gòu),水分?jǐn)z入量,氣候,代謝和遺傳等因素.上尿路結(jié)石好發(fā)于20~50歲.男性多于女性.男性發(fā)病年齡高峰為35歲.女性有兩個(gè)高峰,30歲及55歲.在二次世界大戰(zhàn)時(shí),上尿路結(jié)石發(fā)病率降低,而其間隙期間以及近四十年來(lái)發(fā)病率大大上升,提示與經(jīng)濟(jì)收入和飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān).實(shí)驗(yàn)證明,飲食中動(dòng)物蛋白,精制糖增多,纖維素減少,促使上尿路結(jié)石形成.大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成.相對(duì)高溫環(huán)境及活動(dòng)減少等亦為影響因素,但職業(yè),氣候等不是單一決定因素. (二)尿液因素 1.形成結(jié)石物質(zhì)排出過(guò)多:尿液中鈣,草酸,尿酸排出量增加.長(zhǎng)期臥床,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(再吸收性高尿鈣癥),特發(fā)性高尿鈣癥(吸收性高尿鈣癥-腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣癥-腎小管再吸收鈣減少),其他代謝異常及腎小管酸中毒等,均使尿鈣排出增加.痛風(fēng),尿持續(xù)酸性,慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加,內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加,可引起高草酸尿癥. 2.尿酸性減低,pH增高. 3.尿量減少,使鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高. 4.尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少,如枸櫞酸,焦磷酸鹽,鎂,酸性粘多糖,某些微量元素等. ?。ㄈ┙馄式Y(jié)構(gòu)異常如尿路梗阻,導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積,尿液滯留繼發(fā)尿路感染,有利于結(jié)石形成. ?。ㄋ模┠蚵犯腥尽 〈蠖鄶?shù)草酸鈣結(jié)石原因不明.磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān).尿酸結(jié)石與痛風(fēng)等有關(guān).胱氨酸結(jié)石是罕見(jiàn)的家族性遺傳性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致.尿路結(jié)石治療 腎及輸尿管結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小,部位,數(shù)目,形狀,一側(cè)或兩側(cè),有無(wú)尿流梗阻,伴發(fā)感染,腎功能受損程度,全身情況以及治療條件等進(jìn)行具體分析,全面考慮.但當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí),首先應(yīng)該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案. (一)腎絞痛的處理. 1.解痙止痛: 2.指壓止痛: 3.皮膚過(guò)敏區(qū)局部封閉: 4.針刺療法: (二)非手術(shù)療法. 非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米,周邊光滑,無(wú)明顯尿流梗阻及感染者,對(duì)某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理. 1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路,促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng),稀釋尿液減少晶體沉淀. 2.中草藥治療: 3.針刺方法:增加腎盂,輸尿管的蠕動(dòng),有利于結(jié)石的排出. 4.經(jīng)常作跳躍活動(dòng),或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng),也有利于結(jié)石的排出. 5.其它:對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者,選用敏感藥物(奧復(fù)星,滅滴靈)積極抗感染,對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等. ?。ㄈw外沖擊波碎石. (四)手術(shù)療法. 結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能,或經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效,無(wú)體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療. 術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染.輸尿管結(jié)石患者在進(jìn)手術(shù)室前或在手術(shù)臺(tái)上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位. 手術(shù)方式:根據(jù)結(jié)石大小,形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術(shù)方式: 1.腎盂或腎竇切開取石術(shù):切開腎盂,取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石. 2.腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù):腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石者,需切開腎實(shí)質(zhì)取石. 3.腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除. 4.腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴(yán)重受損或喪失功能,而對(duì)側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎. 5.輸尿管切開取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者可行輸尿管切開取石術(shù). 6.套石術(shù):輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米,可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹?尿路結(jié)石癥的中醫(yī)藥治療 (1)內(nèi)治法 ?、贇鉁伲貉侩[痛而脹,小腹脹滿隱痛,尿澀痛不暢或突然中斷;疼痛加劇,上連腰腹,石出后痛減,血尿或見(jiàn)血塊,舌暗紅或有淤斑,苔黃,脈弦緊或沉澀. 治法:行氣活血,通淋排石. 方藥:琥珀粉5克(沖),沉香5克,當(dāng)歸尾10克,赤芍20克,紅花10克,桃仁10克,牛膝10克,王不留行20克,金錢草15克,瞿麥15克,冬葵子15克,石韋15克,車前子(包)15克,雞內(nèi)金10克. ?、谙陆?jié)駸崽N(yùn)結(jié):腰痛,少腹急滿,或向陰部放射,小便渾赤,尿急頻澀熱痛,尿中帶血,有時(shí)雜有砂石,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù). 治法:清熱利濕,通淋排石. 方藥:木通10克,車前子(包)20克,扁蓄15克,瞿麥20克,金錢草15克,滑石(包)15克,海金砂30克,虎杖30克,冬葵子15克,甘草梢10克,大黃5克. ?、燮⒛I兩虛:結(jié)石久停,神疲乏力,四肢欠沮,夜尿多,飲食欠佳,脘腹脹滿,腰背酸重疼痛,兩腿酸軟無(wú)力,小便不暢,大便溏薄,舌淡苔白,脈沉細(xì). 治法:溫補(bǔ)脾腎,利尿排石. 方藥:熟地10克,山藥25克,山萸肉30克,牛膝10克,白術(shù)11克,澤瀉15克,丹皮10克,肉桂,王不留行15克. (1)針刺治療:?jiǎn)为?dú)治療,效果不如配合其他療法使用. ?、袤w針:取腎俞,膀胱俞,腰俞,關(guān)元,足三里為主穴,三陰交,陰陵泉,水道,中極為配穴,中強(qiáng)度刺激,每次留針20分鐘,每日1-2次. ②耳針;取腎,輸尿管區(qū)域或耳殼探測(cè)敏感區(qū)域,貼針或貼豆法,貼豆每日最少按揉5-10次. ③電針:取腎俞或膀胱俞穴為陰極,關(guān)元或水遭穴為陽(yáng)極,進(jìn)針得氣后調(diào)波幅,由弱至強(qiáng)以病人能耐受為宜,持續(xù)20分鐘,每日1-2次. (3)中藥溶石驗(yàn)方 夏枯草15克,生薏仁30克,鱉甲(先煎)30克,白芷15克,滑石30克,蒼術(shù)10克,悔金砂15克,金錢草60克. 如有梗阻,腎功能不佳者,加王不留行30克,黃芪30克,白茅根30克,防己10克. 如腎結(jié)石不大,為促結(jié)石下移,可加三梭10克,莪術(shù)10克,皂刺10克,炙乳沒(méi)各5克,楓殼10克,厚樸10克,牛膝10克. 如結(jié)石為草酸鈣結(jié)石,加黃牛角粉11克,黃酒,米醋適量送般. 如結(jié)石為磷酸銨鎂結(jié)石,加烏梅15克,生吃核桃仁20克.
2016-02-24 20:56
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議使用中醫(yī)治療,祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)這個(gè)病有著很好的治療方法,服用幾劑中藥就下來(lái)了,以下幾方,僅供參考. (1)中藥溶石驗(yàn)方 夏枯草15克,生薏仁30克,鱉甲(先煎)30克,白芷15克,滑石30克,蒼術(shù)10克,悔金砂15克,金錢草60克. 如有梗阻,腎功能不佳者,加王不留行30克,黃芪30克,白茅根30克,防己10克. 如腎結(jié)石不大,為促結(jié)石下移,可加三梭10克,莪術(shù)10克,皂刺10克,炙乳沒(méi)各5克,楓殼10克,厚樸10克,牛膝10克. 女如結(jié)石為草酸鈣結(jié)石,加黃牛角粉11克,黃酒,米醋適量送般. 如結(jié)石為磷酸銨鎂結(jié)石,加烏梅15克,生吃核桃仁20克. (2)內(nèi)治法 ①氣滯血淤:腰部隱痛而脹,小腹脹滿隱痛,尿澀痛不暢或突然中斷;疼痛加劇,上連腰腹,石出后痛減,血尿或見(jiàn)血塊,舌暗紅或有淤斑,苔黃,脈弦緊或沉澀. 治法:行氣活血,通淋排石. 方藥:琥珀粉5克(沖),沉香5克,當(dāng)歸尾10克,赤芍20克,紅花10克,桃仁10克,牛膝10克,王不留行20克,金錢草奶克,瞿麥15克,冬葵子15克,石韋]5克,車前子(包)15克,雞內(nèi)金10克. ②下焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié):腰痛,少腹急滿,或向陰部放射,小便渾赤,尿急頻澀熱痛,尿中帶血,有時(shí)雜有砂石,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù). 治法:清熱利濕,通淋排石. 方藥:木通10克,車前于(包)20克,扁蓄15克,瞿麥20克,金錢草勸克,滑石(包)15克,海金砂30克,虎杖30克,冬葵子15克,甘草梢10克,大黃5克. ?、燮⒛I兩虛:結(jié)石久停,神疲乏力,四肢欠沮,夜尿多,飲食欠佳,脘腹脹滿,腰背酸重疼痛,兩腿酸軟無(wú)力,小便不暢,大便溏薄,舌淡苔白,脈沉細(xì). 治法:溫補(bǔ)脾腎,利尿排石. 方藥:熟地10克,山藥25克,山萸肉30克,牛膝10克,白術(shù)11克,澤瀉15克,丹皮1O克,肉桂]O克,王不留行15克. (3)針刺治療:?jiǎn)为?dú)治療,效果不如配合其他療法使用. ①體針:取腎俞,膀胱俞,腰俞,關(guān)元,足三里為主穴,三陰交,陰陵泉,水道,中極為配穴,中強(qiáng)度刺激,每次留針20分鐘,每日1—2次. ?、诙槪蝗∧I,輸尿管區(qū)域或耳殼探測(cè)敏感區(qū)域,貼針或貼豆法,貼豆每日最少按揉5—10次. ?、垭娽槪喝∧I俞或膀胱俞穴為陰極,關(guān)元或水遭穴為陽(yáng)極,進(jìn)針得氣后調(diào)波幅,由弱至強(qiáng)以病人能耐受為宜,持續(xù)20分鐘,每日1-2次.祝你早日康復(fù),如果對(duì)此答案滿意,請(qǐng)及時(shí)采納
2016-02-24 19:08
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿路結(jié)石是一種外科常見(jiàn)病,引起尿路結(jié)石的原因尚不太明確.在治療上要根據(jù)實(shí)際情況決定治療方法,對(duì)于結(jié)石直徑比較小的可以直接應(yīng)用輸液和應(yīng)用括約肌松弛藥,如6542,阿托品治療,對(duì)于結(jié)石直徑比較大的可以選擇激光碎石,然后再應(yīng)用輸液或者服用中藥排石.也可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇中藥溶石,碎石,排石,效果也很不錯(cuò)的.在治療期間一定要多喝水,多做運(yùn)動(dòng),尤其是跳躍運(yùn)動(dòng).
2016-02-24 11:00
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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尿路結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一.男性多于女性,約4~5∶1.形成機(jī)制未完全闡明,有多種學(xué)說(shuō).復(fù)發(fā)率高.對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無(wú)十分理想的預(yù)防方法.尿石癥發(fā)病有地區(qū)性尿路結(jié)石癥的中醫(yī)藥治療 (1)內(nèi)治法 ?、贇鉁伲貉侩[痛而脹,小腹脹滿隱痛,尿澀痛不暢或突然中斷;疼痛加劇,上連腰腹,石出后痛減,血尿或見(jiàn)血塊,舌暗紅或有淤斑,苔黃,脈弦緊或沉澀. 治法:行氣活血,通淋排石. 方藥:琥珀粉5克(沖),沉香5克,當(dāng)歸尾10克,赤芍20克,紅花10克,桃仁10克,牛膝10克,王不留行20克,金錢草15克,瞿麥15克,冬葵子15克,石韋15克,車前子(包)15克,雞內(nèi)金10克. ?、谙陆?jié)駸崽N(yùn)結(jié):腰痛,少腹急滿,或向陰部放射,小便渾赤,尿急頻澀熱痛,尿中帶血,有時(shí)雜有砂石,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù). 治法:清熱利濕,通淋排石. 方藥:木通10克,車前子(包)20克,扁蓄15克,瞿麥20克,金錢草15克,滑石(包)15克,海金砂30克,虎杖30克,冬葵子15克,甘草梢10克,大黃5克. ?、燮⒛I兩虛:結(jié)石久停,神疲乏力,四肢欠沮,夜尿多,飲食欠佳,脘腹脹滿,腰背酸重疼痛,兩腿酸軟無(wú)力,小便不暢,大便溏薄,舌淡苔白,脈沉細(xì). 治法:溫補(bǔ)脾腎,利尿排石. 方藥:熟地10克,山藥25克,山萸肉30克,牛膝10克,白術(shù)11克,澤瀉15克,丹皮10克,肉桂,王不留行15克.尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高,碎石后往往有殘石的遺留,增加了結(jié)石的復(fù)發(fā)率,因此,預(yù)防尿結(jié)石的復(fù)發(fā)有積極的意義, 1.飲水和運(yùn)動(dòng):每日飲水2升以上,可有效的降低結(jié)石發(fā)病率,但應(yīng)避免飲用紅茶和咖啡,飲水后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如跳繩,體操可預(yù)防結(jié)石發(fā)生. 2.含鈣結(jié)石的預(yù)防:含鈣結(jié)石的形成與高鈣尿癥,高草酸尿有關(guān),在預(yù)防的同時(shí),要檢查排除甲狀旁腺功能亢進(jìn),特發(fā)性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病. 3.尿酸結(jié)石的預(yù)防:尿酸結(jié)石患者除在飲食方面應(yīng)減少海產(chǎn)品的攝入外,還要少飲酒,適量選用尿酸生成抑制劑,如別嘌呤醇,并用堿化尿液制劑,效果更佳. 4.感染結(jié)石的預(yù)防:對(duì)感染性結(jié)石,在去除病因,使用抗生素的同時(shí),可酸化尿液,選用氯化胺等.
2016-02-24 07:23
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!泌尿系統(tǒng)結(jié)石,在腎臟內(nèi),一般不會(huì)疼痛的,往往都是結(jié)石進(jìn)入輸尿管后而不能自行排出引起尿路梗阻而引發(fā)疼痛.石頭不太大時(shí),通過(guò)輸水,結(jié)石就有可能排出,但結(jié)石過(guò)大時(shí),往往就必須借助某些醫(yī)療方法才能排出.你已經(jīng)疼痛有一個(gè)月了,考慮單靠輸水恐怕解決不了問(wèn)題,建議你,到醫(yī)院做個(gè)體外震波碎石,再輸一兩天水,問(wèn)題就應(yīng)該解決了.愈后,就是應(yīng)該養(yǎng)成愛(ài)喝水的習(xí)慣,少吃菠菜等草酸含量高的,多運(yùn)動(dòng),這樣也許你今后可以不再因?yàn)榻Y(jié)石到醫(yī)院了.
2016-02-24 05:55
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