胸椎骨折脊髓損傷致高位截癱，排尿前出汗為何？大小便能否恢復知覺？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我是胸椎第4節(jié)骨折脊髓損傷，導致胸部以下高位截癱，大小便失禁，已經一年多了，自己能排尿，現(xiàn)在排尿之前前胸和后背出汗，每次都能看到汗珠，每次都是先出汗隨后就排尿，沒尿不出汗尿前出汗已經一個多月了.08年8月胸椎骨折脊髓損傷所致.想得到怎樣的幫助：排尿之前前胸和后背出汗，每次都能看到汗珠，每次都是先出汗隨后就排尿，沒尿不出汗，這是為什么?以后大小便能有知覺嗎?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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胸椎骨折脊髓損傷導致高位截癱后，排尿前出汗可能與神經反射異常、自主神經功能紊亂、膀胱壓力變化、心理因素及身體調節(jié)機制有關。 1. 神經反射異常：脊髓損傷后，神經傳導通路受損，正常的排尿反射被打亂，可能引發(fā)異常的出汗反應。 2. 自主神經功能紊亂：脊髓損傷影響了自主神經系統(tǒng)，導致其對汗腺和膀胱的控制失調。 3. 膀胱壓力變化：當膀胱充盈到一定程度，壓力增加，可能刺激相關神經，引起出汗。 4. 心理因素：對排尿的擔憂或緊張情緒，可能通過神經調節(jié)影響汗腺分泌。 5. 身體調節(jié)機制：身體為了適應排尿這一過程，可能會通過出汗來調節(jié)體內的生理平衡。 對于這種情況，建議患者積極配合康復治療，雖然完全恢復大小便知覺較為困難，但通過治療和訓練，可能會在一定程度上改善功能。
2025-01-27 01:17
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你現(xiàn)在已快過了治療期，治療恢復不當估計難以恢復改善二便和運動功能.從病情整體分析，本病是胸椎骨折合并高位截癱，西醫(yī)手術只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損已完成了他們的治療使命，但受損的神經仍出于麻痹休克狀態(tài)他們束手無策，只好讓你自等恢復.其神經功能的恢復除自身修復外，可以此方案進行治療，若受損神經因時間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復無望.治療方案1，采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán)，使受損神經得到充分的血供.2，中西醫(yī)結合營養(yǎng)神經.3，采用神經再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得最佳恢復.4，自主被動支架功能鍛煉獲獲得功能重建達到最佳的早日恢復恢復.提示，治療不當延誤治療受累神經會繼發(fā)缺血壞死，本病恢復無望.需指導請發(fā)磁共震和手術記錄再次聯(lián)系.
2016-02-24 16:29
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