72 歲男性右肺葉尖陰影伴毛刺狀如何診斷
患者性別：男患者年齡：72詳細(xì)病情及咨詢目的：肺部疾患本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：2006、9查出病史：有結(jié)核病史輔助檢查：ct檢查發(fā)現(xiàn)右肺部葉尖有陰影，邊緣呈毛刺狀，2.3*2.4*2.7大小，在原結(jié)核鈣化點(diǎn)處
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉清燕 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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72 歲男性 CT 檢查發(fā)現(xiàn)右肺葉尖有陰影，邊緣呈毛刺狀，且在原結(jié)核鈣化點(diǎn)處。這可能是由多種原因引起的，如肺部腫瘤、肺結(jié)核復(fù)發(fā)、肺炎、肺膿腫、肺纖維化等。 1. 肺部腫瘤：腫瘤細(xì)胞異常增生可形成陰影，毛刺狀多提示惡性可能。需進(jìn)一步做病理活檢明確診斷。 2. 肺結(jié)核復(fù)發(fā)：原結(jié)核病灶可能再次活動(dòng)，導(dǎo)致陰影出現(xiàn)?？赏ㄟ^結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查判斷。 3. 肺炎：肺部炎癥感染可引起局部陰影，常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等協(xié)助診斷。 4. 肺膿腫：膿腫形成可表現(xiàn)為陰影，伴有高熱、咳膿痰等。可進(jìn)行膿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。 5. 肺纖維化：肺部組織纖維化可出現(xiàn)陰影改變，常有呼吸困難等表現(xiàn)。通過肺功能檢查等診斷。 總之，對于這位患者，需要綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特征等多方面信息，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合檢查和治療。
2025-01-26 13:59
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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從以上癥狀及檢查上分析，臨床上多見于肺部感染引起的胸腔積液。沐舒坦活性成分為氨溴索，具有疏松和稀化在呼吸道內(nèi)堆積的痰液，臨床上用于祛痰治療。目前已無胸腔積液，也可考慮口服用藥予以治療。服用拜復(fù)樂等抗菌消炎基礎(chǔ)上，如果咳嗽咳痰，也可以同時(shí)服用沐舒坦等于以祛痰止咳治療。如果肺部陰影已經(jīng)消失，可考慮停用拜復(fù)樂等抗菌消炎藥。最好還是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下治療。
2016-02-25 02:05
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