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48 歲子宮內(nèi)膜異位癥患者的病情與治療選擇

2025-01-26 10:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我48歲,十多年前就有子宮內(nèi)膜異位癥,為醫(yī)治不孕曾經(jīng)二次手術(shù),后剖腹產(chǎn)生一子.現(xiàn)在經(jīng)期常有經(jīng)量增多,痛經(jīng)等癥狀,2008-4月B超檢查有21*18*20MM大2008-11月查有27*24*27MM大；2009年1月10日在省婦保醫(yī)院檢查增大到35*34*32MM,子宮后位,如懷孕40天大,內(nèi)膜厚4.8MM,后壁肌層明顯增厚,回聲不均,血流較豐富.醫(yī)生說用吃藥保守療法醫(yī)治.現(xiàn)在我最擔(dān)心不斷增大會(huì)不會(huì)造成病變?腹部已有幾次手術(shù)了,是否可以手術(shù)醫(yī)治?如果手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?

回答3
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，患者的癥狀、檢查結(jié)果及治療選擇受多種因素影響，包括病情進(jìn)展、既往手術(shù)史、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡和生育需求等。 1. 病情進(jìn)展：隨著時(shí)間推移，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶可能會(huì)增大，引起更多不適癥狀，如經(jīng)量增多、痛經(jīng)加劇等。 2. 既往手術(shù)史：多次腹部手術(shù)增加了再次手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致粘連等并發(fā)癥。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：當(dāng)前的癥狀如經(jīng)量多、痛經(jīng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，需考慮更積極的治療。 4. 患者年齡：48 歲接近絕經(jīng)年齡，治療方案需綜合考慮絕經(jīng)對病情的影響。 5. 生育需求：已生育一子，生育需求相對較低，治療選擇更側(cè)重于緩解癥狀和控制病情。總之，對于該患者，保守治療和手術(shù)治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。保守治療如使用藥物（如孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等）可控制病情，但需密切監(jiān)測。手術(shù)治療能直接去除病灶，但有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的婦科就診。
2025-01-27 03:27

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好!建議你做子宮切除術(shù).
2016-02-25 05:02

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

可分為藥物與手術(shù).手術(shù)治療適應(yīng)于卵巢巧克力囊腫直徑較大時(shí),但手術(shù)容易引起內(nèi)分泌功能紊亂.藥物治療可服用中藥婦還丹治療,,方能達(dá)到良好效果.
2016-02-24 14:15

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