一歲孩子疑似巨結(jié)腸，如何治療及選擇醫(yī)院？
大時一直有大便不出的現(xiàn)象,每天都要用手去幫忙摳才可以順利排便,多次去醫(yī)院檢查都無肛門狹窄,一歲時醫(yī)生才檢查出來是有巨結(jié)腸短段型,有的醫(yī)生說是先天的,也有的說是后天的,上次做鋇灌腸檢查結(jié)果是這樣的:腹部未見明顯擴(kuò)張的腸管影,結(jié)腸內(nèi)可見許多腸內(nèi)容物.肛管插入肛門順利,透視下先注入稀鋇約50ML可見鋇劑依次充盈直腸至橫結(jié)腸,直腸及乙狀結(jié)腸明顯擴(kuò)張,直徑約46MM直腸遠(yuǎn)端未見明顯狹窄段腸管,24小時復(fù)查,約30%鋇劑存留于已狀結(jié)腸及直腸內(nèi),末見明顯多狹窄段腸管.請問醫(yī)生象這樣的是巨結(jié)腸嗎?需不需要手術(shù)治療或者可以保守治療,有的說是要馬上動手術(shù),但手術(shù)后可能會大便失禁或繼續(xù)便秘,也有的說是可以自已用手幫助擴(kuò)肛達(dá)到刺激效果,我兒子用了一段手指刺激法過后,現(xiàn)在排便有明顯好轉(zhuǎn),但是還是不穩(wěn)定有時仍然會便秘,有時候就是能肛口能看到大便但就是沒辦法拉出,如果用手幫忙扣掉肛門口的那一小段大便,后面的就能順利拉出,大便比正常小孩體積要細(xì),我想請問醫(yī)生,孩子是否還是屬于肛門狹窄,現(xiàn)在是否還可以繼續(xù)擴(kuò)肛?是否可以不用手術(shù)方法?請問去哪家醫(yī)院看會更專業(yè)?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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孩子疑似巨結(jié)腸，出現(xiàn)排便困難，檢查結(jié)果有一定特征。治療方法包括手術(shù)和保守治療，選擇醫(yī)院需考慮專業(yè)性。以下為詳細(xì)介紹： 1.疾病判斷：鋇灌腸檢查顯示直腸及乙狀結(jié)腸明顯擴(kuò)張，但未見明顯狹窄段腸管。這提示可能存在巨結(jié)腸，但還需綜合其他檢查和癥狀判斷。 2.治療選擇：手術(shù)治療效果直接，但存在大便失禁或繼續(xù)便秘的風(fēng)險。保守治療如手指刺激法有一定效果，但不穩(wěn)定。 3.肛門情況：目前不傾向于肛門狹窄，大便細(xì)可能與腸道功能有關(guān)。 4.擴(kuò)肛問題：可繼續(xù)嘗試擴(kuò)肛，但效果因人而異。 5.醫(yī)院選擇：建議選擇大型綜合醫(yī)院或兒童?？漆t(yī)院的小兒外科，這些醫(yī)院在診斷和治療此類疾病方面經(jīng)驗更豐富。 孩子的病情需要密切觀察和綜合評估，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，以幫助孩子盡快恢復(fù)正常排便功能。
2025-01-26 12:07
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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從你說的情況來看還是存在腸運(yùn)動功能不良的情況的,結(jié)腸擴(kuò)張可能與大便不通暢有關(guān),主要是動力不足,肛門狹窄現(xiàn)在還不能定建議先考慮保守治療,如進(jìn)行腹部按摩,每天多做幾次,順時針進(jìn)行,每次五到十分鐘,而且養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,保持正常飲食,保證纖維類粗糧及蔬菜,必要時再考慮其它治療
2016-02-25 05:39
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述,孩子是由于先天性的肛門閉鎖做的手術(shù),現(xiàn)在有點便秘我建議先保守治療,不一定非要手術(shù)的,可以中西醫(yī)結(jié)合治療試試,很多效果都不錯的,
2016-02-24 16:41
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