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肝功能檢查中總膽汁酸（TBA）值為 74.7，而其他指標(biāo)正常，是否需要治療不能一概而論，需綜合多種因素判斷，如基礎(chǔ)疾病、癥狀表現(xiàn)、生活習(xí)慣、近期用藥以及進(jìn)一步的檢查結(jié)果等。 1. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊弑旧砘加新愿尾?，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，總膽汁酸升高可能提示病情變化，需要進(jìn)一步評(píng)估和治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、消化不良等癥狀，可能意味著膽汁排泄不暢，需要治療。 3. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期酗酒、過(guò)度勞累、睡眠不足等不良生活習(xí)慣可能影響膽汁酸代謝，需調(diào)整生活方式觀察變化。 4. 近期用藥：某些藥物可能影響肝功能，導(dǎo)致總膽汁酸升高，如部分抗生素、降脂藥等，必要時(shí)需調(diào)整用藥。 5. 進(jìn)一步檢查結(jié)果：如腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查若有異常，也有助于決定是否治療。 總之，對(duì)于總膽汁酸升高但其他肝功能指標(biāo)正常的情況，應(yīng)綜合考慮上述因素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查肝功能。

你好，根據(jù)你的描述，目前我們醫(yī)院主要關(guān)注的是病人的肝功，也就是AST或ALT的值，像你說(shuō)的總膽汁酸的值高，一般來(lái)講影響不大。根據(jù)你的化驗(yàn)單結(jié)果，考慮你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶較正常。如果為了放心，考慮做個(gè)肝B超看看，這個(gè)你自己決定。

總膽汁酸高說(shuō)明膽汁排入小腸受阻，可見(jiàn)于急性肝炎與肝癌均為、肝硬化、慢性肝炎、膽道疾病總膽汁酸高提示肝臟病變可能，建議做進(jìn)一步檢查以及早治療