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46 歲女性走路遺尿且逐漸加重，可能是由于盆底肌肉松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性因素、激素變化、先天性泌尿系統(tǒng)異常等。 1.盆底肌肉松弛：女性在生育、年齡增長(zhǎng)等因素影響下，盆底肌肉支持力量減弱，導(dǎo)致控尿能力下降。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)肌肉力量。 2.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染引起炎癥，刺激膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁。需要使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.神經(jīng)源性因素：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致膀胱控制失常。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)可輔助使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.激素變化：絕經(jīng)前后雌激素水平降低，影響尿道和膀胱的功能。適當(dāng)補(bǔ)充雌激素可能有幫助。 5.先天性泌尿系統(tǒng)異常：如輸尿管異位開(kāi)口等，可能需要手術(shù)矯正。 走路遺尿給生活帶來(lái)諸多不便，應(yīng)引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

估計(jì)你屬于壓力性尿失禁：壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí)）即有尿液自尿道流出。典型癥狀是病人在站立時(shí)因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動(dòng)時(shí)使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數(shù)滴，重者則經(jīng)常不斷滴瀝。這種情況的病人一般都伴有不同程度腎氣虛現(xiàn)象，屬于腎氣不足，膀胱不固現(xiàn)象。西醫(yī)上講屬于膀胱括約肌功能差和尿道閉合不全所致，另外，與膀胱中樞神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

可能還是神經(jīng)性原因，也有可能有婦科炎癥引起的，最好還是做個(gè)詳細(xì)的婦科檢查，盡早針對(duì)病因治療，祝您早日康復(fù)！提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：

可能還是神經(jīng)性原因，一般可以選擇藥物治療，常用藥物有丙咪嗪、奧昔布寧、麻黃素、去氨加壓素等，祝您早日康復(fù)