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月經(jīng)周期為 35 - 40 天，懷孕 49 天未見胎心，HCG 水平及相關(guān)情況較為復(fù)雜，涉及孕囊發(fā)育、激素水平、肌瘤影響等。 1. 孕囊發(fā)育：孕囊出現(xiàn)時間與胚胎發(fā)育速度有關(guān)。通常在孕 5 - 6 周可見孕囊，但胎心出現(xiàn)時間可能會稍晚，一般在孕 6 - 8 周。 2. 激素水平：HCG 增長情況需要動態(tài)觀察。在懷孕早期，HCG 會隔天翻倍增長，但增長速度會逐漸放緩。目前的 HCG 數(shù)值在一定范圍內(nèi)，但仍需結(jié)合后續(xù)檢查判斷。 3. 月經(jīng)周期：較長的月經(jīng)周期可能導(dǎo)致受孕時間相對較晚，從而影響孕囊和胎心的出現(xiàn)時間。 4. 肌瘤影響：多發(fā)肌瘤可能影響子宮內(nèi)環(huán)境，對胚胎發(fā)育產(chǎn)生一定干擾，但 1.6CM 的肌瘤相對較小，影響可能有限。 5. 個體差異：每個人的胚胎發(fā)育速度存在差異，有的可能會稍晚出現(xiàn)胎心。 綜合來看，目前情況還需進(jìn)一步觀察和檢查。建議按時復(fù)查 B 超和 HCG，密切關(guān)注胚胎發(fā)育情況。

你好，建議你遵醫(yī)囑來保胎治療的，過10天再檢查一次的，祝你健康！

可以先保胎的。一周以后觀察吧，如果還是這樣，就要及時流產(chǎn)的，保養(yǎng)好身體，半年以后再要孩子吧。