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四歲小孩存在雞胸、身高發(fā)育遲緩、易咳嗽有痰伴耳朵疼等問題，補(bǔ)充魚肝油效果不明顯?？赡芘c維生素 D 缺乏、營養(yǎng)不良、遺傳因素、疾病影響及生活方式等有關(guān)。 1. 維生素 D 缺乏：維生素 D 對(duì)于鈣的吸收和骨骼發(fā)育至關(guān)重要。若體內(nèi)缺乏，易導(dǎo)致佝僂病，出現(xiàn)雞胸等骨骼畸形?？赏ㄟ^檢測(cè)血清 25-羥維生素 D 水平來明確。 2. 營養(yǎng)不良：孩子飲食不均衡，蛋白質(zhì)、鈣等攝入不足，也會(huì)影響生長發(fā)育。要保證飲食多樣化，富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣等。 3. 遺傳因素：部分骨骼發(fā)育異?？赡芘c遺傳有關(guān)。若家族中有類似情況，孩子患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 4. 疾病影響：某些慢性疾病，如消化系統(tǒng)疾病，會(huì)影響營養(yǎng)吸收。需治療原發(fā)疾病。 5. 生活方式：缺乏戶外運(yùn)動(dòng)和鍛煉，不利于維生素 D 合成和骨骼發(fā)育。應(yīng)保證每天足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間。 家長應(yīng)重視孩子的這些問題，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取針對(duì)性的措施，促進(jìn)孩子健康成長。

考慮手術(shù)治療.造成雞胸的原因有先天發(fā)育異常營養(yǎng)不良先心佝僂病等.雞胸多為小兒佝僂病所致即身體內(nèi)缺乏足夠的維生素Ｄ使鈣磷吸收發(fā)生障礙出現(xiàn)骨軟化癥胸部肋骨與胸骨相連處內(nèi)陷使胸骨前凸形成雞胸.3歲以下的雞胸患兒應(yīng)積極給予抗佝僂病治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D而3歲后的患兒多為后遺癥使用鈣劑和維生素D治療無效.一般輕度雞胸隨體格生長會(huì)逐漸消失加強(qiáng)體格鍛煉如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)俯臥撐抬頭等運(yùn)動(dòng)一日兩到三次可加速畸形的矯正.如果雞胸嚴(yán)重而且影響到呼吸循環(huán)的需要手術(shù)治療.佝僂病引起的雞胸是長期維生素D缺乏引起的骨骼改變需要做骨堿性磷酸酶的檢查才能確診.寶寶出生后半月就要補(bǔ)充魚肝油預(yù)防佝僂病.

雞胸的治療同樣需要采用手術(shù)方法。1、上、下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)同漏斗胸手術(shù)方法。2、無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)方法亦基本同漏斗胸手術(shù)方法，只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長，雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長，而第5肋比較短，手術(shù)中應(yīng)特別注意。3、胸肋沉降術(shù)胸前正中或橫切口，分離兩側(cè)胸大肌，顯露畸形的胸肌及兩側(cè)肋軟骨，在腹直肌附著點(diǎn)切斷腹直肌，將其翻向下方，切開肋骨骨膜，將畸形范圍內(nèi)受累的各肋軟骨過長的部分切除，并將過長的骨膜縱向縫縮，如果胸肌畸形嚴(yán)重也需作橫斷楔形截骨，使胸骨變平，然后用鋼絲固定，拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面。手術(shù)的效果非常滿意。手術(shù)糾正雞胸畸形時(shí)，要注意原來突出的胸骨手術(shù)后會(huì)不會(huì)壓迫心臟，因此術(shù)前要仔細(xì)研究胸片及CT片，如果胸骨與心臟之間沒有肺組織，術(shù)后就可能發(fā)生胸骨壓迫心臟，手術(shù)時(shí)要適當(dāng)抬高胸骨位置。[2]4、做保健操矯正雞胸（1）呼吸起落操，兩腳與肩同寬站立，身體放松，微閉雙眼，兩臂輕輕向前平舉至頭頂，同時(shí)吸氣，停一會(huì)兒，兩臂自然下落，伴以深呼氣，每日數(shù)次，每次10分鐘。（2）俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習(xí)每日3至4次，每次10分鐘。（3）單雙杠上翻筋頭，每日清晨空腹進(jìn)行，但不可過于勞累。（4）慢跑有助于增強(qiáng)內(nèi)臟活動(dòng)，擴(kuò)大呼吸量，改善胸廓發(fā)育不良狀況。

雞胸是胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類的胸骨故而得名。造成這種畸形的原因有：X線胸片1、先天發(fā)育異常在胎兒或嬰幼兒時(shí)期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡，造成了胸廓的畸形。2、營養(yǎng)不良出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng)，患有某些營養(yǎng)不良性疾病，例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發(fā)育，以致胸廓畸形.3、繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病。如某些先天性心臟病，擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。

雞胸是一種常見的胸廓畸形，小兒患了雞胸不僅影響心肺功能，降低呼吸器官的抵抗力，而且影響孩子的體型美，并因此給孩子造成心理上的負(fù)擔(dān)。對(duì)于雞胸患兒，應(yīng)積極給予抗佝僂病治療，多吃含鈣高的食物，必要時(shí)需補(bǔ)鈣和維生素D。而3歲后的患兒，多為后遺癥，使用鈣劑和維生素D治療無效。一般輕度雞胸隨體格生長會(huì)逐漸消失，加強(qiáng)體格鍛煉，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，俯臥撐，抬頭等運(yùn)動(dòng)，一日兩到三次，可以加速畸形的矯正。嚴(yán)重的畸形需要手術(shù)矯正