小兒心尖部聞2/6級雜音，生理性與否咋判斷
我一個親戚家小兒，在一次看?。ê韲蛋l(fā)炎），意外發(fā)現(xiàn)小兒心尖部可聞2/6級雜音，且小兒坐時有，站時無，小兒沒有發(fā)現(xiàn)其它不適，以前從未發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生說可能是生理性的。我想請問專家，什么是生理性雜音，如何判斷，用不用治療，它和病理性的有何區(qū)別。還有2/6級雜音嚴重嗎？
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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小兒心尖部出現(xiàn) 2/6 級雜音，可能是生理性也可能是病理性。生理性雜音通常不伴隨其他癥狀，多因正常生理結構或血流變化產(chǎn)生。判斷生理性或病理性需綜合多方面，如雜音特點、伴隨癥狀、檢查結果等。是否治療取決于具體情況。生理性與病理性雜音有諸多區(qū)別。 1. 雜音特點：生理性雜音一般柔和、短促，局限于心尖區(qū)，不傳導；病理性雜音多粗糙、響亮，可向多處傳導。 2. 伴隨癥狀：生理性雜音小兒無不適；病理性常伴有呼吸困難、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩等。 3. 檢查結果：生理性雜音心電圖、心臟超聲等多正常；病理性可能有心臟結構異常。 4. 發(fā)生時間：生理性雜音多在小兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)；病理性可在任何時候因心臟疾病產(chǎn)生。 5. 發(fā)展變化：生理性雜音通常穩(wěn)定；病理性可能逐漸加重。 總之，對于小兒心尖部的 2/6 級雜音，應綜合判斷，必要時進一步檢查。若為生理性，一般無需治療，定期復查即可；若為病理性，需及時治療。
2025-01-27 03:09
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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有這樣一些孩子，平日活動和正常孩子一樣，即使在劇烈活動時也不心慌、氣短，也沒有口周、口唇及指甲紫紺，但在生病或者體檢時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，做心電圖或者拍胸X線片，心臟均正常，醫(yī)生告知這是生理性雜音。那么，生理性雜音是什么樣的心臟雜音呢？心臟雜音是由于血流經(jīng)過心腔并在血管內(nèi)流動時，通過心臟瓣膜、腱索及血管等震動形成的血流漩渦而造成的。因此，凡血液流速的變化、血流經(jīng)過的地方發(fā)生結構的變化和功能發(fā)生改變時，均可以產(chǎn)生雜音。根據(jù)雜音產(chǎn)生的時間，心臟雜音可以分為收縮期和舒張期雜音兩種。生理性雜音一般在胸骨左緣第三、四肋間或者在心尖部可聽到。雜音多在收縮期；雜音的強度為I～Ⅱ級左右；雜音的音調(diào)短，有的為吹風樣的但比較輕微，有的比較柔和。當小兒臥位時，或者發(fā)熱、哭鬧、劇烈運動時，雜音的響度明顯增強；當小兒坐位或者安靜時，或熱退后雜音也就減弱了。一般來說，在新生兒、早產(chǎn)兒和學齡期的兒童，這種生理性雜音比較多見，這與胎兒時期血液循環(huán)的通道在出生后部分沒有閉合及與青少年的生理發(fā)育有關。隨著年齡的增長，心臟雜音大多數(shù)逐漸減輕以至最后消失。生理性雜音對心臟功能和兒童的健康均無妨礙，可以正常運動、學習和勞動，家長不必擔心。
2016-02-25 04:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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一般來說，在新生兒、早產(chǎn)兒和學齡期的兒童，這種生理性雜音比較多見，這與胎兒時期血液循環(huán)的通道在出生后部分沒有閉合及與青少年的生理發(fā)育有關。隨著年齡的增長，心臟雜音大多數(shù)逐漸減輕以至最后消失。生理性雜音對心臟功能和兒童的健康均無妨礙，可以正常運動、學習和勞動，家長不必擔心。
2016-02-25 02:22
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