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牙有洞且淋巴發(fā)炎、遇冷熱疼，有可能是牙根炎，但也可能是其他牙病，如齲齒、牙髓炎、牙周炎、根尖周膿腫等。 1. 牙根炎：牙根炎多是由于齲齒未及時治療，細(xì)菌感染牙髓進(jìn)而波及牙根尖所致。癥狀包括牙齒疼痛、咬合痛、牙齦腫脹等。 2. 齲齒：牙體硬組織被破壞形成齲洞，若齲洞較深，刺激牙髓可引起疼痛。 3. 牙髓炎：多由深齲、楔狀缺損等引起，疼痛劇烈，冷熱刺激可加重。 4. 牙周炎：主要是牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織引起，會有牙齦紅腫、出血、牙齒松動等表現(xiàn)。 5. 根尖周膿腫：牙根尖周圍組織的化膿性炎癥，常有持續(xù)性疼痛、牙齒伸長感。 總之，僅憑這些癥狀不能明確診斷，建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，通過口腔檢查、X 線等明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療可能包括根管治療、補(bǔ)牙、潔治等。同時，要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好牙齦炎的癥狀和治療牙齦炎有各種類型但最常見的發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎邊緣性齦炎通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎.慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織不侵犯其他牙周組織.這種齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥病因明確在兒童和青少年中較普遍患病率在70%-90%左右4-5歲以前通常不發(fā)生齦炎大多數(shù)從5歲開始隨著年齡的增長其患病率和嚴(yán)重性也逐漸增加到青春期達(dá)高峰青春期過后牙齦炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降成年人牙齦炎患病率較低.輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭嚴(yán)重者可侵犯附著齦前牙區(qū)尤以下頜前牙炎癥明顯.咬水果或刷牙時牙齦出血.健康的牙齦即使用力刷牙不會發(fā)生出血.正常的游離齦是很薄且緊貼牙面牙齦有炎癥時齦緣充血發(fā)紅腫脹松軟齦緣變厚牙間乳頭變?yōu)殁g圓與牙面不緊貼而且齦溝加深嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫點(diǎn)彩消失表面光亮齦緣可有糜爛或肉芽增生齦袋溢膿.齦炎進(jìn)一步發(fā)展牙齦大量毛細(xì)血管增生擴(kuò)張高度充血大量炎癥細(xì)胞和組織液滲出導(dǎo)致牙齦肥大可覆蓋部分牙冠此時牙齦呈深紅或暗紅探診極易出血.病程較長者可導(dǎo)致牙齦纖維增殖牙齦增生突起此時牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常質(zhì)地較硬出血較少.本病由于只侵犯牙齦不侵犯其他牙周組織所以牙齒不發(fā)生松動X光片檢查牙槽骨牙周膜牙骨質(zhì)無異常.由于牙齦炎病因明確牙菌斑是發(fā)病的致病因素且病變只局限在牙齦因此除去病因消除菌斑即可得到明顯效果.病情輕者通常采用潔治術(shù)（俗稱洗牙）徹底清除牙石控制菌斑牙齦紅腫出物治療或口服抗菌藥物.發(fā)生牙齦增生者則需施行牙齦成形術(shù)即切除部分牙齦恢復(fù)牙齦生理外形.經(jīng)過上述治療牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后為保持和鞏固療效必須堅(jiān)持每天認(rèn)真和合理刷牙徹底清除牙菌斑.牙齦炎如不治療牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織發(fā)展為牙周炎.牙齦出血經(jīng)常是牙齦發(fā)炎的結(jié)果；發(fā)炎又是牙垢牙石刺激所致；牙垢牙石的形成是沒有經(jīng)常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質(zhì)所引起.刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法.慢性牙齦炎是沒有正確經(jīng)常地刷牙漱口的結(jié)果.預(yù)防牙齦出血的好辦法是早晚有效地刷牙飯后漱口.藥物：用棉簽蘸浸3％過氧化氫溶液（雙氧水）涂搽牙齦緣見有氣泡形成即用溫水漱口.然后涂以2％碘甘油或碘伏.每日3次直至牙齦痊愈為止.甲硝唑（滅滴靈）口頰片口含一日4~6次溶菌酶度米芬氯己定口含片可任選其一.含漱甲硝唑或氯己定一日含漱其溶液4~6次.