母親腰椎管狹窄術(shù)后復(fù)發(fā)伴腰腿痛,求藥療
十年前我母親患腰椎管狹窄,手術(shù)治療后效果很好。近日,又出現(xiàn)腰部疼痛,又伴有左腿疼痛。咨詢目的是想問(wèn)有沒(méi)有好的藥物治療。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2007年6月1日至今目前一般情況:走路時(shí)間長(zhǎng)時(shí),伴有腰腿疼痛。病史:97年患過(guò)一次腰椎管狹窄,手術(shù)后康復(fù)。以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:昨天做了一次腰椎MRI平掃檢查:腰椎生理曲度變直,各椎體邊緣可見(jiàn)不同程度唇樣變,椎體信號(hào)正常;椎間盤(pán)在T2W信號(hào)減低,L3/L4.L4L5椎間隙平面蛛網(wǎng)膜下腔弧形壓跡,硬膜囊受壓,L3/L4.L4/L5層面椎管矢狀徑變小;橫斷面示;L3/L4.L4/L5間盤(pán)向周緣膨出,L4/L5間盤(pán)后緣見(jiàn)錐形壓跡,L4/L5層面椎間孔變窄。L5椎體附件骨質(zhì)部分缺如。印象:1:L3/L4椎間盤(pán)膨出,L4/L5椎間盤(pán)脫出。2:L3/L4.L4/L5層面椎客狹窄。3:腰椎間盤(pán)術(shù)后改變。輔助檢查:其它:
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
腰椎管狹窄術(shù)后復(fù)發(fā)伴腰腿痛,可能與椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、術(shù)后改變等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:腰椎管狹窄是由于腰椎管內(nèi)有效容積減小,導(dǎo)致神經(jīng)受壓而出現(xiàn)一系列癥狀。 2. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬,能減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉緊張;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。 4. 生活注意:避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、負(fù)重,保持良好的坐姿和站姿。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行適度的腰部伸展運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰部肌肉力量。 6. 手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,病情嚴(yán)重影響生活,可考慮再次手術(shù)。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)自身病情選擇合適的治療方法,同時(shí)注意休息和腰部保護(hù),遵醫(yī)囑用藥。
2025-01-27 05:18
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
腰椎間盤(pán)突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤(pán)突出,是當(dāng)代社會(huì)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢(shì)性問(wèn)題是病因腰椎間盤(pán)突出的原因,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤(pán)突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢(shì)性問(wèn)題是病因,那么無(wú)論是腰椎間盤(pán)突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢(shì)都是不可或缺的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問(wèn)題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺(jué)一下:以最挺拔的姿勢(shì)站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí),重心一定會(huì)前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類(lèi)特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識(shí),那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢(shì)的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢(shì)。同時(shí),也就容易解釋,為什么高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對(duì)于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會(huì)告誡椎間盤(pán)突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無(wú)益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無(wú)法分隔的過(guò)渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移,對(duì)腰椎健康有害無(wú)益。某些中跟鞋有益健康的說(shuō)法,有違最基本的邏輯,并非來(lái)自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?!罢f(shuō)破無(wú)毒”,中跟鞋的問(wèn)題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺(jué)明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書(shū),讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡(jiǎn)單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢(shì)性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來(lái)被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤(pán)突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢(shì)方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的。對(duì)地基的矯正,是對(duì)人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢(shì)矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤(pán)突出患者的姿勢(shì)矯正,除了可行的方法,還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類(lèi)似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn),被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對(duì)抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動(dòng),又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。
2016-02-25 07:09
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
目前腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說(shuō):“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過(guò)調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過(guò)幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,對(duì)于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會(huì)上有人說(shuō)頸椎病治不好,是他們對(duì)中醫(yī)對(duì)慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過(guò)一個(gè)時(shí)間,人們就會(huì)通過(guò)實(shí)踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會(huì)被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開(kāi)始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費(fèi)很大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對(duì)慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過(guò)近20年的探討和臨床觀察中醫(yī)對(duì)于頸腰椎病只要沒(méi)有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低..治療本病的關(guān)鍵是選對(duì)大夫用對(duì)藥,對(duì)患者是很重要的,中藥的特病用特藥是十分有效的,只是有的人沒(méi)有找到,如咽喉草治療急慢性咽炎是很有效的,只用二三次就可以好的,首烏,生地,地骨皮合用治療牙根松動(dòng)疼痛只用三到四次就可以好的,同樣的原理,頸腰椎間盤(pán)突出也有特效藥的,用中藥也可以搞定的病.藕能止血來(lái)自煲廚,長(zhǎng)期與疾病奮斗的一線大夫是最有經(jīng)驗(yàn)的.所作的配方組成及配方藥是很有效的。中醫(yī)很重視治末病,如患了動(dòng)脈型頸椎病就會(huì)考慮到長(zhǎng)期下去就會(huì)引起腦梗塞,腦缺血性病變,就會(huì)及早在治療頸椎病的同時(shí)預(yù)腦梗塞,腦缺血性病變的藥物,而西醫(yī)則是治己病,對(duì)末病是不能防治的,等到腦梗,缺血性病變?cè)偃ビ盟幘湍疽殉芍蹫闀r(shí)己晚,對(duì)病人造成不可挽回的損失。另一個(gè)方面人的頸椎有7個(gè)椎體,腰椎有5個(gè)椎體,發(fā)病的只是其中的一個(gè)或二個(gè),西醫(yī)的手術(shù)只能取出病變的椎間盤(pán),而不能防治其他的以后就不會(huì)發(fā)生病變,而中醫(yī)辨癥用藥就可以解決這些西醫(yī)不能解決的問(wèn)題,可以在治療的同時(shí)防治其他椎體的退變,給患者體質(zhì)一個(gè)修復(fù)康復(fù)的過(guò)程。所以是上等的治療方法。中醫(yī)界經(jīng)過(guò)多年在研究其治療方法己成熟。中醫(yī)己有自己獨(dú)特的正套治療方法。一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.
2016-02-24 22:48
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
腰椎間盤(pán)突出只要單獨(dú)內(nèi)服純中草藥制劑,一個(gè)療程可以治愈.祝你健康!
2016-02-24 22:24
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好!這種情況是由于腰部長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或勞累等原因引起骨質(zhì)增生,曲度變直,椎間盤(pán)膨出,腰椎退變是腰部常見(jiàn)的疾病,一般都可以引起腿疼酸麻脹腰部不適等癥狀??梢园茨退幬锿夥?,因?yàn)榭梢允雇怀鑫铩⑸窠?jīng)根及周?chē)M織的充血、水腫等無(wú)菌性炎癥反應(yīng)消退,緩解疼痛。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!
2016-02-24 22:09
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣