74 歲男性腎衰竭,肌酐 238 等,嚴(yán)重嗎能治好嗎
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):男,74歲.發(fā)病時間不清楚.1年前關(guān)節(jié)痛,以為是痛風(fēng).檢查出來指標(biāo)不好,但不知道是腎衰竭.現(xiàn)在本人感覺還好,沒有不舒服.曾經(jīng)治療情況和效果:前兩個月才確診是腎衰竭,吃了藥,但沒效果.多年高血壓病史想得到怎樣的幫助:嚴(yán)重程度?能治好嗎?哪個醫(yī)院哪個醫(yī)生治療效果好?化驗、檢查結(jié)果:肌酐238;尿素氮11.39;尿蛋白+++
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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74 歲男性確診腎衰竭,肌酐 238,尿素氮 11.39,尿蛋白+++,有多年高血壓病史。腎衰竭的嚴(yán)重程度需綜合判斷,完全治愈較難,但可控制病情。 1. 疾病原理:腎衰竭是腎臟功能嚴(yán)重受損,無法正常排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。原因包括慢性腎炎、高血壓、糖尿病等。 2. 嚴(yán)重程度評估:肌酐值、尿素氮、尿蛋白等指標(biāo)是重要參考。此患者肌酐 238,處于中度腎衰竭。還需結(jié)合腎小球濾過率、癥狀等綜合評估。 3. 治療方法:包括控制血壓、減少尿蛋白、糾正貧血等。常用藥物有依那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。 4. 飲食注意:低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免高鉀高磷食物。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測腎功能、血壓、血糖等指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。 6. 生活方式:適當(dāng)運(yùn)動,避免勞累和感染。 腎衰竭雖難以完全治愈,但通過規(guī)范治療和生活管理,能延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-01-27 01:24
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于腎衰竭治療一定要重視,你提到腎衰竭治療你解答如下。糖尿病患者可以進(jìn)食南瓜、綠豆、燕窩,但進(jìn)食量應(yīng)予控制。腎功能衰竭的患者在透析的過程中出現(xiàn)抽搐,應(yīng)注意排除低鈣血癥可能。指導(dǎo)意見:建議規(guī)律予透析治療,治療過程中應(yīng)注意維持電解質(zhì)平衡,對于糖尿病的控制,建議予使用短效胰島素治療,以避免出現(xiàn)低血糖風(fēng)險。
2016-02-25 10:58
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,什么是腎衰竭腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。而這個疾病要如何治療?患者應(yīng)該在日常生活上注意什么呢?腎衰竭的治療1.治療造成腎衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血情況時,就會給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進(jìn)一步的治療。2.因腎臟已失去功能,所以醫(yī)師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時,就可能因尿毒癥發(fā)展到無尿而必須終生洗腎。3.腎衰竭患者飲食治療:對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān):a.限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。b.限制鈉的攝?。阂螓}分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉,會引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。c.限制鉀的攝?。后w內(nèi)鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。d.限制磷的攝取:因體內(nèi)過高的磷會造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。e.水分的攝?。喝魯z取過多的水分,腎臟無法將其排除時,就會發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會視個案小便的量,或是透析時排除的水量,來決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會依照前一天的尿量加上500-750c.c。3、血液透析:洗腎(透析):洗腎是指通過過濾,有選擇地排除血液中的某些物質(zhì)。也就是說,通過人工途徑將病人在腎衰竭后體內(nèi)堆積的有毒廢物,水和鹽分排除掉,使病人的身體狀況恢復(fù)到健康狀態(tài)。目前采用的洗腎形式有兩種:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機(jī)器代替腎臟的功能。腹膜透析是用人體的腹膜充當(dāng)過濾器,排除體內(nèi)毒素。雖然洗腎可以暫時代替腎臟的功能,及時的將體內(nèi)毒素排出,可這對于腎臟的修復(fù)卻沒有任何作用,久而久之還會產(chǎn)生強(qiáng)大的依賴性,不僅不會修復(fù)已受損腎臟,而且還會使殘損腎臟失去僅有的功能,最終只能選擇換腎即腎移植。所以對于尿毒癥有尿期的患者來說,長期依賴透析維持生命并不是最佳的選擇。全國知名專家、微化中藥滲透療法科研組專家夏豐博士認(rèn)為:一病總有一治,尿毒癥不是不治之癥,腎衰竭、尿毒癥患者只要有尿就還有希望,微化中藥滲透療法依據(jù)阻斷腎臟纖維化理論,將傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相融合,不用口服,將傳統(tǒng)中藥通過背部腎區(qū)直接進(jìn)入皮膚,針對病灶直接用藥,通過活血通絡(luò)、祛瘀清除、修復(fù)生新三個過程,有效的阻斷了腎臟纖維化,修復(fù)受損腎臟,保護(hù)殘損腎功能。4.腎移植:有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身經(jīng)濟(jì)及身體條件適合時,會選擇腎臟移植。腎臟移植是指通過手術(shù),將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。腎臟移植(換腎)在短時間內(nèi)可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機(jī)率。另外由于換腎需要服用排異藥物及經(jīng)濟(jì)方面的原因,國內(nèi)許多患者對腎移植持仍持觀望態(tài)度。
2016-02-25 06:20
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,輕度腎功能不全,注意保養(yǎng),中藥調(diào)理,許多人可以控制病情發(fā)展,有些肌酐還可能慢慢恢復(fù)到正常范圍,中度腎功能不全,積極中西醫(yī)結(jié)合治療,飲食控制,可以明顯延緩腎功能減退,重度腎功能不全一般要透析治療,可以同時吃中藥活血排毒,可以減少透析次數(shù),綜合改善身體狀況,腎移植是最后考慮的吧,建議去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院治療,祝你健康。
2016-02-25 05:12
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于腎衰竭治療一定要重視,你提到腎衰竭治療你解答如下。這種抽筋是缺鈣導(dǎo)致的臨床癥狀,指導(dǎo)意見:這個情況可以吃燕窩,但是現(xiàn)在的燕窩真品比較少的,應(yīng)該注意鑒別,南瓜,綠豆都可以吃,建議多吃粗糧,蔬菜,不能喝酒。不能吃辛辣刺激性食品,
2016-02-25 02:59
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