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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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小便化驗(yàn)帶血+2 且渾身沒(méi)勁可能是由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、全身性疾病等引起。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌侵襲尿路,導(dǎo)致炎癥,引起黏膜充血、出血。常見(jiàn)的有尿道炎、膀胱炎等。患者常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)、摩擦,損傷尿路黏膜,導(dǎo)致出血。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等??沙霈F(xiàn)疼痛、血尿。治療根據(jù)結(jié)石大小和位置,選擇藥物排石(如腎石通顆粒、排石顆粒)、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3.腎小球疾?。喝缒I小球腎炎,免疫反應(yīng)損傷腎小球,影響其濾過(guò)功能,導(dǎo)致血尿?;颊哌€可能有蛋白尿、水腫等。治療常需使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織生長(zhǎng)破壞正常組織,引起出血。常見(jiàn)的有膀胱癌、腎癌等。早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫塊等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.全身性疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,影響凝血功能,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出血。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用免疫球蛋白、化療藥物等。 出現(xiàn)小便帶血且渾身沒(méi)勁,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-26 12:38
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見(jiàn)原因有:①上消化道出血(見(jiàn)嘔血).②小腸出血,如腸結(jié)核,局限性腸炎,急性出血性壞死性腸炎,小腸腫瘤,腸套疊等.③結(jié)腸出血,如痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎,結(jié)腸癌等.④直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲(chóng)病,維生素缺乏癥等. 治療便血的關(guān)鍵,是要分清出血的輕重緩急,臨證處理應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題: 1.止血治療禁忌:治療便血首先考慮到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血藥,臨床上要根據(jù)出血原因,部位,出血量及速度,采取不同的止血措施.如局部藥物止血,局部手術(shù)止血及全身藥物止血等.肛門(mén)局部輕度出血,則以局部止血為主;大出血時(shí),則應(yīng)立即采取全身止血,并配合局部手術(shù)止血措施. 2.痔出血治療禁忌:如肛裂,內(nèi)痔,直腸息肉等間斷性便血,發(fā)病緩慢,量較少,則局部應(yīng)用涼血止血藥效果較好.當(dāng)出血量較大,而患者又不愿手術(shù)治療時(shí),可配合全身應(yīng)用止血藥. 3.感染性腸病治療禁忌:慢性感染性腸病導(dǎo)致的粘液血便,膿血便,就要針對(duì)腸病綜合治療,不能簡(jiǎn)單止血了事,否則只治標(biāo)不治本,炎癥不消除,癥狀不會(huì)緩解. 4.術(shù)后損傷治療禁忌:肛門(mén)直腸術(shù)后原發(fā)或繼發(fā)性出血,量較多,或出現(xiàn)大出血,病情急迫,則應(yīng)立即采取局部止血措施,找到出血點(diǎn),予以結(jié)扎或壓迫止血,同時(shí)配合全身應(yīng)用止血藥,局部與全身治療同步進(jìn)行. 5.血液病治療禁忌:血液病導(dǎo)致的便血,采用全身止血,藥量要大,并配合局部止血處理. 6.消化性潰瘍出血治療禁忌消化道大出血在現(xiàn)有的檢查條件下找不到出血灶者,要及時(shí)全身止血.上消化道潰瘍所致的便黑血,除了按常規(guī)止血外,還要抗酸治潰瘍. 7.心腦動(dòng)脈栓塞者治療禁忌:患有心腦動(dòng)脈硬化,腦栓塞者合并便血時(shí),止血藥的應(yīng)用必須適時(shí)適量,避免過(guò)度止血加重心腦疾病. 8.辨證施治禁忌:治療便血應(yīng)辨寒熱虛實(shí),如大便滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù),屬腸風(fēng)下血,治應(yīng)涼血祛風(fēng)止血,方用涼血地黃湯加減;便血色鮮,量多,肛內(nèi)腫物脫出,肛門(mén)灼熱,或便帶膿血,肛門(mén)下墜,下腹隱痛,苔薄黃,脈弦數(shù),證屬濕熱下注,治應(yīng)清熱燥濕止血,方選臟連丸加減;便血色暗,或伴肛門(mén)腫痛,或伴腹痛,舌暗紅,苔白或黃,脈弦澀,屬氣滯血瘀,治應(yīng)行氣化瘀止血,方用止痛如神湯加減;若便血色淡清稀,面色少華,神疲乏力,少氣懶言,納呆便溏,舌淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈沉細(xì),證屬脾虛不固,中氣下陷,治宜健脾益氣,方用補(bǔ)中益氣湯加減.
2016-02-25 15:41
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,肉眼血尿,乏力,建議您去醫(yī)院檢查血常規(guī),尿常規(guī),以排除急性腎炎或者腎病綜合癥.建議您及時(shí)去醫(yī)院檢查,因?yàn)椴徽?guī)治療易發(fā)展成慢性腎炎,甚至急性腎衰.
2016-02-25 11:17
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!感謝您對(duì)我們的信任.尿液中紅細(xì)胞增多或肉眼見(jiàn)到紅色尿,稱(chēng)為血尿.肉眼能看到尿呈紅色或洗肉水樣色,稱(chēng)為肉眼血尿;需要通過(guò)顯微鏡檢查才能看到微量的紅細(xì)胞,稱(chēng)為顯微鏡血尿或微血尿.中醫(yī)學(xué)上對(duì)血尿而伴疼痛感覺(jué)者稱(chēng)“血淋”,無(wú)疼痛感覺(jué)者,稱(chēng)尿血.小便帶血原因是什么?產(chǎn)生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核,腎炎,尿路感染,尿路結(jié)石,尿路腫瘤等.小便帶血原因1,血尿同時(shí)伴有較長(zhǎng)期的尿頻,尿急,尿痛者,以腎結(jié)核的可能性較大;小便帶血原因2,如血尿伴眼瞼,面部或全身浮腫,血壓增高及發(fā)熱等癥狀,可能是急性腎炎;小便帶血原因3,如血尿伴劇烈的尿頻,尿急,尿痛者,大多為急性膀胱炎;小便帶血原因4,如排尿不暢,尿道口不痛,但肉眼見(jiàn)淡紅色尿或顯微鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞微量者,多為前列腺炎癥;小便帶血原因5,血尿伴腰痛癥狀者,有時(shí)發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結(jié)石;小便帶血原因6,年齡在40歲以上,無(wú)明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤;小便帶血原因7,血尿,腰痛與體位及日常活動(dòng)有明顯關(guān)系者,如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn),體力活動(dòng)增加后加重,則腎下垂的可能性較大; 小便帶血的患者一般治療與注意哪些方面呢? 1.血尿病人,特別有肉眼血尿的病人,應(yīng)該絕對(duì)臥床休息.如系泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿伴腎絞痛者,可在原地做蹦跳動(dòng)作,通過(guò)上下震動(dòng),可促使結(jié)石排出,疼痛和血尿也隨之減輕. 2.血尿病人必須大量飲水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血塊,阻塞尿道. 3.如果確定是腎臟,膀胱,尿道出血,在腰部,下腹部,會(huì)陰部放置冰袋或敷冷水毛巾,有利于止血,減輕,減緩出血. 4.血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖,韭菜,芥末,辣椒等.少吃烤膾肥膩食品,海腥發(fā)物和溫?zé)嵝允澄?注意吃一些有涼血,止血作用的食品,如馬蘭頭,薺菜,鮮藕,荸薺,冬瓜,西瓜,蠶豆,柿餅,蓮子,綠豆,赤豆等.蘋(píng)果,梨,橘子等含維生素C和P較多的果品亦可多吃. 血尿是泌尿系統(tǒng)許多種病的一種共同表現(xiàn).為不致貽誤病情診治,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查原因,對(duì)癥治療,不可忽視,大意,以免引起不良后果.小便帶血除了泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題外,仍有一些疾病亦是值得注意的,如血小板缺乏或異常,凝血異常等.一般而言,當(dāng)流血時(shí),首先血小板先過(guò)去產(chǎn)生凝集,之后在凝血因子的幫忙下,使已凝集的血塊更形牢固.因此,若血小板缺乏,異?;蚰蜃尤狈r(shí)容易流血及出血不止.此外血紅素尿,肌蛋白尿亦可能會(huì)有類(lèi)似血尿的情形.
2016-02-25 08:37
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,首先由于小便帶血,大量紅細(xì)胞隨小便丟失,引起貧血,故而渾身沒(méi)勁.小便帶血原因很多,包括:最常見(jiàn)的為泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,腫瘤,結(jié)核,性病等.首先根據(jù)您提供的病史還不能確定診斷,建議去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)科診斷治療.可行血常規(guī),尿常規(guī),泌尿系B超,根據(jù)情況,選擇檢查影像檢查.
2016-02-25 03:31
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