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二尖瓣關(guān)閉不全伴中量返流是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如返流程度、癥狀、心臟結(jié)構(gòu)變化、心功能狀態(tài)及患者整體健康狀況等。 1.返流程度：中度返流若持續(xù)進(jìn)展，可能加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致左心房進(jìn)一步增大，影響心臟功能。 2.癥狀表現(xiàn)：心前區(qū)陣痛等癥狀提示心臟可能存在缺血或功能受損。若癥狀頻繁發(fā)作且加重，手術(shù)的必要性增加。 3.心臟結(jié)構(gòu)變化：左心房增大若持續(xù)，可能引發(fā)心律失常等并發(fā)癥。 4.心功能狀態(tài)：心功能下降會(huì)影響身體各器官的供血和功能。 5.患者整體健康狀況：老人身體不好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但綜合評(píng)估若手術(shù)獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，仍可考慮手術(shù)。 總之，對(duì)于該老人的情況，需要綜合多方面因素權(quán)衡手術(shù)的利弊。醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和評(píng)估，給出最適合的治療建議。

患者的心前區(qū)陣發(fā)性疼痛癥狀與患者二尖瓣關(guān)閉不全有關(guān)二尖瓣中度反流引起血流動(dòng)力學(xué)改變引起胸悶氣短等癥狀勞動(dòng)耐力下降服用藥物是緩解目前的癥狀但是不能改變病情的發(fā)展這種情況只有通過手術(shù)使血流動(dòng)力恢復(fù)正常病情才能真正治愈手術(shù)是治療此病的唯一途徑如果不做手術(shù)的話二尖瓣的反流發(fā)展日益嚴(yán)重再加上高血壓患者生活質(zhì)量急劇下降引起心肺疾病左房擴(kuò)大容易誘發(fā)血栓心臟負(fù)擔(dān)加重容易造成心衰左房壓力高使肺靜脈回流不暢肺部淤血使胸悶氣短癥狀加重肺部容易感染而感染又可加重心臟負(fù)擔(dān)總之如果病情持續(xù)發(fā)展患者生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降最后藥物不能有效緩解

你好從你的描述看66歲女性高血壓病史7年脈壓差小自覺勞累后乏力以及心前區(qū)絞痛持續(xù)時(shí)間短暫心臟彩超檢查是中度二尖瓣反流的情況咨詢治療這種是需要積極的引起重視的1對(duì)于勞累后心絞痛以及夜間的心絞痛一定要明確下心肌缺血的情況以及是否是變異性心絞痛這是很重要的也就是明確下有無冠心病需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確這種癥狀發(fā)生時(shí)的心電圖的變化2瓣膜的關(guān)閉不全引起的左心房增大長期的回引起血流學(xué)的改變你的這種不適的癥狀不僅僅要考慮與關(guān)閉不全有關(guān)同時(shí)不能除外心絞痛所以需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查3對(duì)于手術(shù)的問題最好是進(jìn)行瓣膜的置換術(shù)解決瓣膜關(guān)閉不全問題同時(shí)明確有無冠心病了解是否適合進(jìn)行冠脈造影有問題及時(shí)咨詢祝你健康