右側(cè)丘腦基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫能恢復嗎?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):首次發(fā)病。高血壓230多,現(xiàn)在181,情況有所反復,發(fā)病時間2013年4月9日,影像描述:右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)高密度灶,約4CmX5CmX4.5Cm大小,周圍薄層低密度影環(huán)繞,同側(cè)側(cè)腦室變形變寬,腦室系統(tǒng)充程度不等之高密度影。天幕緣及縱裂呈高密度影。中線結(jié)構中度向?qū)?cè)移動。意見:右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫,破入腦室系統(tǒng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血或積血。發(fā)病癥狀:嘔吐、左側(cè)肢體麻木,活動障礙,隨即昏迷,面色灰暗,口角右歪,診斷左側(cè)偏癱。中度昏迷中。目前正在治療第2天中,左側(cè)肢體偶爾會動一下,請問有恢復的可能嗎?恢復的最好的效果是怎樣的,如果手術和保守治療哪樣更好?或者有必要手術還是繼續(xù)保守治療觀察,醫(yī)生是否有更好的建議?謝謝醫(yī)生了!
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回答1
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梁德進
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級乙等
外科
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右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫,破入腦室系統(tǒng),伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血或積血,患者中度昏迷。能否恢復及恢復程度取決于多種因素,包括出血位置、出血量、治療方式、患者身體狀況及后續(xù)康復情況等。 1. 出血位置和出血量:右側(cè)丘腦和基底節(jié)區(qū)是重要的神經(jīng)功能區(qū)域,出血量較大,對神經(jīng)功能影響嚴重。 2. 治療方式:手術治療可快速清除血腫,但有一定風險;保守治療相對溫和,但血腫吸收較慢。 3. 患者身體狀況:年齡、基礎疾病等會影響恢復。年輕、無嚴重基礎病者恢復可能較好。 4. 后續(xù)康復:早期、規(guī)范、綜合的康復治療對功能恢復至關重要。 5. 并發(fā)癥:如肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥會影響恢復。 總之,患者的恢復情況存在不確定性,但積極治療和康復仍有希望改善預后。治療方案的選擇需綜合多方面因素,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權衡利弊,做出最適合的決策。
2025-01-26 16:57
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