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如何有效檢查肺結(jié)核?

如何有效檢查肺結(jié)核?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李劍萍 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    重癥肝病科

    肺結(jié)核的檢查方法主要有癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
    1.癥狀觀察:長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,痰中帶血,伴有低熱、盜汗、消瘦等。
    2.實(shí)驗(yàn)室檢查:結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT試驗(yàn)等。
    3.影像學(xué)檢查:胸部X線、胸部CT,可發(fā)現(xiàn)肺部病變。
    4.支氣管鏡檢查:有助于明確支氣管內(nèi)病變情況。
    5.病理檢查:對(duì)可疑病變組織進(jìn)行活檢,明確診斷。
    綜合運(yùn)用多種檢查方法,有助于明確肺結(jié)核的診斷,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

    2019-01-05 13:54
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的咨詢需要結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸片檢查看看以及痰液檢查,

    2016-02-25 14:35
  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,很高興為您解答,根據(jù)你描述的情況,肺部X片和結(jié)核菌素試驗(yàn),痰液檢查可以明確是否肺結(jié)核

    2016-02-25 14:23
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:你好,肺部X片和結(jié)核菌素試驗(yàn),痰液檢查可以明確是否肺結(jié)核生活調(diào)理:

    2016-02-25 03:38
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好這種情況建議定期檢查一下胸透就可以了

    2016-02-24 22:42
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    病情分析:一結(jié)核菌檢查  是確診肺結(jié)核最特異性的方法痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)涂片抗酸染色鏡檢快速簡(jiǎn)便在我國非典型分枝桿菌尚屬少見故抗酸桿菌陽性肺結(jié)核診斷基本即可成立直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片為目前普遍采用熒光顯微鏡檢查適合于大量標(biāo)本快速檢查無痰或兒童不會(huì)咳嗽可采用清晨的胃洗液找結(jié)核菌成人亦可通過纖支鏡檢查或從其涮洗液中查找結(jié)核菌痰菌陽性表明其病灶是開放性的具有傳染性若排菌量多(每毫升10萬個(gè)以上)直接涂片易呈陽性為社會(huì)傳染源痰菌量較少(每毫升1萬個(gè)以下)可用集菌法  培養(yǎng)法更為精確除能了解結(jié)核菌有無生長(zhǎng)繁殖能力外且可作藥物敏感試驗(yàn)與菌型鑒定結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢使用改良羅氏培養(yǎng)基通常需4~8周才能報(bào)告培養(yǎng)雖較費(fèi)時(shí)但精確可靠特異性高若涂片陰性或診斷有疑問時(shí)培養(yǎng)尤其重要培養(yǎng)菌株進(jìn)一步作藥物敏感性測(cè)定可為治療特別是復(fù)治時(shí)提供參考  將標(biāo)本在體外用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法使所含微量結(jié)核菌DNA得到擴(kuò)增用電泳法檢出1個(gè)結(jié)核菌約含1fgDNA40個(gè)結(jié)核菌即可有陽性結(jié)果該法不必體外預(yù)培養(yǎng)特異性強(qiáng)2天即可出報(bào)告快速簡(jiǎn)便并可鑒定菌型不足之處是可能出現(xiàn)假陽性或假陰性  二影像學(xué)檢查  胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位范圍有無空洞或空洞大小洞壁厚薄等X線對(duì)各類結(jié)核病變的透過度不同通過X線檢查大致能估計(jì)結(jié)核病灶的病理性質(zhì)并能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核以及判斷病情發(fā)展及治療效果有助于決定治療方案必須指出不同病因引起的肺內(nèi)病變可能呈現(xiàn)相似的X線影像故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結(jié)核的診斷  X線攝片結(jié)合透視有助于提高診斷的準(zhǔn)確性可發(fā)現(xiàn)肋骨縱隔膈肌或被心臟遮蓋的細(xì)小病灶并能觀察心肺膈肌的動(dòng)態(tài)生活調(diào)理:

    2016-02-24 22:31
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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    廣東省人民醫(yī)院

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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