后尿道狹窄
后尿道狹窄的醫(yī)治?由于車禍造成,造成尿道斷裂,已有近30年了,第一次做手術(shù)是采尿道會絲,是裘法祖院士做的,很是成功。由于經(jīng)濟(jì)等條件而未能做擴(kuò)張術(shù)。于05年復(fù)發(fā),近十幾年小便都不是很理想,05是完全無法排尿。于是05年8月到武漢協(xié)和醫(yī)院做會陰部開刀,切除堵塞部分,但手術(shù)不是很成功,現(xiàn)在尿道內(nèi)出現(xiàn)疤痕,已經(jīng)無法排尿,目前是通過改道而解決。請問醫(yī)生有好的建議沒?或是推薦一下全國治療方面較為權(quán)威的醫(yī)生和醫(yī)院!叩頭感謝!
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好,對于尿道狹窄,的確是需要手術(shù)處理治療的,但是手術(shù)要求技術(shù)較高。我手術(shù)不是很成功的話,就是容易遺留下問題?,F(xiàn)在的問題是需要在北京找一家專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)院,可以考慮去協(xié)和醫(yī)院泌尿外科就診,一般的醫(yī)院已經(jīng)沒有辦法解決你的問題。無論是藥物治療還是手術(shù)治療都是比較精細(xì)的,如果找不好對恢復(fù)就會造成巨大的影響。
2018-12-31 09:50
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,其可以手術(shù)取出的。術(shù)后應(yīng)注意及時(shí)消炎的。注意休養(yǎng),飲食盡可能廣泛多樣化
2016-02-25 23:28
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者您好:根據(jù)您的資料分析,您的癥狀是由于上次手術(shù)不徹底引起的,可能現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)發(fā)生的病變,建議到正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,祝您早日康復(fù)!
2016-02-25 21:25
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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后尿道狹窄,并且30年前做過手術(shù),看來你有過外傷史,有可能是后尿道損傷后做的尿道會師手術(shù).后尿道損傷常并發(fā)尿道狹窄.一般表現(xiàn)為尿細(xì),尿不盡感,跡象和前列腺增生差不多.可以先導(dǎo)尿解除急性尿潴留,定期做尿道擴(kuò)張術(shù),也可以并用尿道灌注液灌注尿道,嚴(yán)重狹窄者需要行手術(shù)經(jīng)尿道切開或切除狹窄部的瘢痕組織,尿道長度不夠的可切除恥骨聯(lián)合縮短尿道斷斷的距離,吻合尿道.但不排除有新的狹窄出現(xiàn).但為了改善生活方面,還是建議手術(shù)治療,畢竟年齡不大.
2016-02-25 11:34
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!尿道狹窄治療方法的選擇應(yīng)取決于狹窄的原因,部位,長度以及并發(fā)癥.冷刀內(nèi)切開同時(shí)電切尿道瘢痕是目前較多采用的方法,對瘢痕多者,應(yīng)嚴(yán)格掌握電切邊界.本組中20例通過排尿期膀胱尿道造影,結(jié)合逆行尿道造影,明確了狹窄段的位置,長度和程度后,2例尿道狹窄較輕者,單純行尿道擴(kuò)張治療;14例行冷刀內(nèi)切開加瘢痕電切術(shù),術(shù)后視狹窄程度及長度,留置F20~22三腔(已行膀胱造瘺的用二腔)尿管2~12周.置管期內(nèi)擠壓尿道,排出尿道分泌物,同時(shí)使用藥敏試驗(yàn)敏感或廣譜抗生素治療.拔出尿管后定期尿道擴(kuò)張,開始每周1次,1月后改為2周1次,以后根據(jù)排尿情況改為1~3個(gè)月1次等.操作要輕柔,以免加重局部的創(chuàng)傷,炎癥,引起出血.較難擴(kuò)張者,選用絲狀探子.
2016-02-25 06:33
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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術(shù)后再發(fā)生狹窄,尿瘺形成,陽瘦,尿失禁等是較常見的并發(fā)癥.尿道狹窄的診斷,應(yīng)根據(jù)病史,體征,尿道器械檢查和尿道膀胱造影術(shù)而確定.尿道器械的應(yīng)用,不僅可證實(shí)狹窄,并可確定狹窄的部位,數(shù)目,程度和類型.通常用的器械有導(dǎo)管,絲狀探條,尿道探桿等.尿道器械的探查必須在嚴(yán)格無菌和良好的麻醉下進(jìn)行.如患者已作恥骨上膀胱造口術(shù),可經(jīng)膀胱切口從尿道內(nèi)口同時(shí)置入一尿道探桿.攝側(cè)位X線片可以估計(jì)尿道狹窄的長度和部位.尿道探桿如能通過狹窄段,可改用較粗的尿道探桿進(jìn)行尿道擴(kuò)張,也是一種有效的治療手段.一般先用F20左右開始為宜.如不能通過則改用較細(xì)的探桿.但用細(xì)的尿道探桿行探查時(shí)盡管可用一手指在直腸內(nèi)引導(dǎo),但仍易發(fā)生穿破尿道壁或形成假道的危險(xiǎn).故切忌使用暴力.并可采用絲狀探條作為引導(dǎo)置入尿道探桿.膀胱尿道造影尤適用于狹窄段口經(jīng)細(xì)小或不能通過尿道探桿的病例.逆行尿道造影是由尿道外口邊注入造影劑邊攝側(cè)位片,此時(shí)顯示狹窄段遠(yuǎn)端較清楚.造影劑注入膀胱后,讓病人一邊解尿一邊攝尿道側(cè)位片(即順行膀胱尿道造影),能較清楚地顯示狹窄段近端.如患者已作膀胱造口術(shù),可由造瘺管注入造影劑,然后在患者排尿時(shí)攝尿道側(cè)位片.膀胱尿道造影尚可鑒別痙攣性還是器質(zhì)性尿道狹窄,并可顯示尿瘺.經(jīng)尿道鏡可以從尿道內(nèi)觀察到狹窄段的遠(yuǎn)端情況.
2016-02-25 00:01
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