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回答1
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郭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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煙霧病是一種腦血管疾病,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物用于緩解癥狀,手術(shù)旨在改善腦部供血。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2019-01-13 20:17
1.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、華法林等,能抗血小板聚集、預(yù)防血栓形成,但需遵醫(yī)囑。
2.直接血管重建術(shù):如顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù),可改善腦部血流。
3.間接血管重建術(shù):包括腦-硬腦膜-動(dòng)脈血管融通術(shù)等,促進(jìn)新血管生成。
4.聯(lián)合血管重建術(shù):結(jié)合直接和間接血管重建術(shù),提高療效。
5.對癥治療:若出現(xiàn)腦梗死,使用改善腦循環(huán)藥物;若有腦出血,進(jìn)行止血等治療。
煙霧病治療需根據(jù)具體病情選擇合適方法,建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診。
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可以用中草藥治療多發(fā)性腦膿腫,采用清熱解毒,活血化瘀,扶正祛邪,軟堅(jiān)消腫的中草藥.對腦膿腫的治療應(yīng)以急則治其標(biāo)的原則,采用清熱解毒為主.金銀花,半枝蓮,香茶菜,野菊花,馬尾黃連等均屬苦寒之品,具有清熱解毒,消腫,抗感染之功;配生苡仁,黃芪加強(qiáng)排膿作用;再合白花蛇舌草,紫丹參,七葉一枝花,白芍等藥理活血,止痛散結(jié),并提高機(jī)體免疫力
2016-02-25 23:02
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦膿腫絕大多數(shù)繼發(fā)于體內(nèi)某處的化膿性病灶.根據(jù)感染來源的不同,腦膿腫可分為五大類: ?、俣葱阅X膿腫,約占全部腦膿腫的半數(shù),并以化膿性中耳炎和乳突炎并發(fā)膽脂瘤引起的最多見.大約2/3發(fā)生在大腦顳葉,1/3發(fā)生在小腦半球,其他腦葉少見.膿腫大多單發(fā),但多見多房膿腫.中耳炎和乳突炎時(shí),細(xì)菌侵蝕鼓室壁,造成化膿性骨髓炎,然后破壞鼓室蓋,乳突小房頂或巖骨后方,炎癥累及各層腦膜,細(xì)菌通過血管及其周圍間隙進(jìn)入腦組織.炎癥向上發(fā)展即形成顳葉腦膿腫,向后發(fā)展即形成小腦膿腫.小兒由于乳突骨質(zhì)薄,中耳感染容易通過乳突氣房和特勞特曼氏三角(迷路三角.上方為巖上竇,下方為面神經(jīng)管,后方為乙狀竇)蔓延到小腦半球引發(fā)膿腫. ②鼻源性腦膿腫,少見.額竇,上頜竇,篩竇的化膿感染引起的腦膿腫多發(fā)生在額葉底部和前部,蝶竇的炎癥可引起垂體,顳葉或顱底的膿腫. ?、垩葱阅X膿腫,約占1/4.身體某個(gè)部位發(fā)生化膿性感染后,感染灶內(nèi)膿性栓子脫落,隨血流遷棲到腦白質(zhì),形成腦膿腫.此類腦膿腫1/3~1/2為多發(fā).分布在大腦中動(dòng)脈供血區(qū),好發(fā)于額葉和頂葉.原發(fā)灶如膿胸,肺膿瘍,支氣管擴(kuò)張感染,癤腫等.其他遠(yuǎn)隔部位的膿栓可來自細(xì)菌性心內(nèi)膜炎.先天性心臟病如房室間隔缺損時(shí)常并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,大量血液不經(jīng)肺循環(huán)而直接進(jìn)入體循環(huán),化膿性栓子脫落后沿動(dòng)脈進(jìn)入腦白質(zhì)可引起膿腫(此類也稱心源性腦膿腫).頭面部癤和癰,顱骨骨髓炎,牙槽膿腫時(shí),膿栓可通過頭面靜脈與顱內(nèi)靜脈的交通支進(jìn)入顱內(nèi)(這些交通支無靜脈瓣),形成腦膿腫.腹腔,盆腔膿腫和泌尿系感染時(shí),膿性栓子可由脊柱周圍的靜脈叢經(jīng)吻合支進(jìn)入椎管內(nèi)靜脈叢,經(jīng)椎靜脈入顱形成膿腫. ④外傷性腦膿腫,開放性顱腦損傷,早期清創(chuàng)不徹底或延遲清創(chuàng),細(xì)菌,骨碎片和異物進(jìn)入腦內(nèi),形成膿腫.膿腫多在外傷早期形成,但也有數(shù)月乃至數(shù)年后形成者.此類腦膿腫多為單發(fā).往往發(fā)生在創(chuàng)面和有碎骨,異物處.顱底開放性骨折和腦部手術(shù)后,也可偶發(fā)膿腫. ?、蓦[源性腦膿腫,感染源多不明顯或隱蔽.可能由于腦部感染較輕,身體抵抗力強(qiáng),應(yīng)用抗生素后感染暫時(shí)被控制.但往往腦實(shí)質(zhì)內(nèi)已潛有細(xì)菌,當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí),細(xì)菌又繁殖起來形成膿腫.此類腦膿腫病程長,癥狀體征似腦瘤,不易鑒別,常在術(shù)中穿刺出膿液才確定.近來因廣泛使用抗菌素,此類腦膿腫有增多趨勢.應(yīng)根據(jù)病理不同階段,病情急緩,膿腫部位范圍,機(jī)體抵抗力和機(jī)體反應(yīng)好壞選擇治療方案.在急性腦炎期和化膿期,主要用抗生素治療,脫水療法,全身支持療法和調(diào)整好水電解質(zhì)平衡,促使炎癥消退或局限.膿腫包膜形成后應(yīng)積極選擇手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行,避免發(fā)生腦疝.手術(shù)方法有膿腫穿刺引流術(shù)和膿腫切除術(shù).①膿腫穿刺引流術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是簡單,對組織創(chuàng)傷小,適合各種部位單發(fā)膿腫.約1/3病人可痊愈.②膿腫摘除術(shù),適用于膿腫包膜形成完整,身體耐受性好,膿腫位置不深且又不在功能區(qū)病人.③立體定向抽膿術(shù),適用于多發(fā)腦膿腫和腦干膿腫,可在立體定向下穿刺抽膿.
2016-02-25 10:46
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!根據(jù)你的描述多發(fā)性腦膿腫最好是采取藥物與手術(shù)相結(jié)合的方法才能有效的根治防止復(fù)發(fā)建議先去醫(yī)院做相關(guān)的檢測如腦部CT做好細(xì)菌培養(yǎng)
2016-02-25 07:58
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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氯霉素片拼音名:LumeisuPian氯霉素片化學(xué)結(jié)構(gòu)式英文名:ChloramphenicolTablets書頁號:2000年版二部-929本品含氯霉素(C11H12Cl2N2O5)應(yīng)為標(biāo)示量的90.0%~110.0%.1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒,副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴(yán)重,有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用;在成人傷寒,副傷寒沙門菌感染中,以氟喹諾酮類藥物為首選(孕婦及小兒不宜用該類藥).2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎鏈球菌,腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎,敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,本品可作為選用藥物之一.3.腦膿腫,尤其耳源性,常為需氧菌和厭氧菌混合感染.4.嚴(yán)重厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者,可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時(shí)存在的需氧和厭氧菌感染.5.無其他低毒性抗菌藥可替代時(shí)治療敏感細(xì)菌所致的各種嚴(yán)重感染,如由流感嗜血桿菌,沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等,常與氨基糖苷類合用.6.立克次體感染,可用于Q熱,落磯山斑點(diǎn)熱,地方性斑疹傷寒等的治療.
2016-02-25 04:56
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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關(guān)于治療的最佳藥物問題你好,對于這種情況,主要是針對過敏細(xì)菌治療,可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)具體情況治療,常用的藥物有抗厭氧菌感染的,以及頭孢菌素類.
2016-02-25 01:20
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