中藥方治療神經(jīng)纖維瘤病效果如何
患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:[中藥處方]柴胡,白芍,赤勺,茯苓,昆布,夏枯草各10-20克,,白花蛇舌草,海藻,鉤藤各10-25克,牡蠣20-35克.[方劑用法]水煎服.睡眠不佳者加夜合花,夜交藤各15克,病情好轉(zhuǎn)后柴胡減為7.5克.若做丸劑服用,可按上方的比例投藥,以蜜為丸,每丸重15克,每次服2丸,每日服3次.兒童酌減半,或者根據(jù)情況進(jìn)行加減.[療效]此方治療神經(jīng)纖維瘤病,經(jīng)服藥20—30天后,贅瘤均有不同程度的縮小,個(gè)別者色素斑變淺.堅(jiān)持服藥30—90天[小兒15-30天],黃豆大以下的贅瘤多縮小或消平,黃豆大以上的贅瘤,先由邊緣消退,顯示粉白色暈輪,中央部略有皺縮,但腫瘤消退平坦,遺留粉白色斑,再取活組織病理查檢,仍有瘤組織存在,尚未完全吸收,故臨床雖見(jiàn)平復(fù),尚需繼續(xù)服藥.
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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神經(jīng)纖維瘤病是一種較為復(fù)雜的疾病,中藥治療有一定作用,但需綜合考慮多方面因素,如個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、用藥規(guī)范、生活調(diào)理及定期復(fù)查等。 1. 疾病介紹:神經(jīng)纖維瘤病是由于基因缺陷導(dǎo)致神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)育異常引起的多系統(tǒng)損害疾病,可表現(xiàn)為皮膚牛奶咖啡斑、神經(jīng)纖維瘤等。 2. 中藥原理:上述中藥方中,柴胡疏肝解郁;白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng);茯苓利水滲濕等,多味中藥共同發(fā)揮軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒等作用。 3. 個(gè)體差異:患者體質(zhì)不同,對(duì)藥物的反應(yīng)和療效也會(huì)有差異。 4. 用藥規(guī)范:應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,注意藥物劑量和療程。 5. 生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,有助于提高治療效果。 6. 定期復(fù)查:治療期間定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,中藥治療神經(jīng)纖維瘤病可能有一定效果,但不能單純依賴(lài)中藥,需綜合治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-02-04 15:25
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回答4
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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神經(jīng)纖維瘤又稱(chēng)神經(jīng)膜瘤,神經(jīng)瘤,神經(jīng)周?chē)w維瘤,雪旺細(xì)胞瘤,神經(jīng)周?chē)w維母細(xì)胞瘤.本病名目繁多,反映了對(duì)其來(lái)源有不同看法,歸納起來(lái)不外以下幾類(lèi):第一類(lèi):神經(jīng)膜瘤或雪旺細(xì)胞瘤;第2類(lèi):神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)周?chē)w維母細(xì)胞瘤,是指瘤細(xì)胞由神經(jīng)內(nèi)中胚葉深化而來(lái)的結(jié)締組織.神經(jīng)纖維瘤可以起源于周?chē)窠?jīng),顱神經(jīng)及交感神經(jīng).※診斷檢查時(shí)可見(jiàn)腫瘤呈粉紅色或灰白色,基底廣平不易活動(dòng)或帶蒂,質(zhì)較硬.需借病理檢查以確診.※治療措施對(duì)放射線不敏感,應(yīng)手術(shù)切除.手術(shù)徑路可視情況而采取經(jīng)前鼻孔,經(jīng)鼻側(cè)切開(kāi),或經(jīng)鼻外和篩竇進(jìn)路或柯陸手術(shù)切除.面中部脫殼手術(shù)具有野寬廣,術(shù)后面部不留疤痕等優(yōu)點(diǎn),是切除鼻腔,鼻竇區(qū)神經(jīng)纖維瘤的最佳術(shù)式.※病理改變神經(jīng)膜瘤具有完整包膜,單發(fā),偶有水腫或囊變,一般多為良性,罕有惡變.神經(jīng)纖維瘤多半缺乏包膜,可單發(fā),也可多發(fā).如伴有全身皮下小結(jié)節(jié)及皮膚色素沉著,則為多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤,亦稱(chēng)VonRecklinghausen病,且易惡變.在病理形態(tài)上,腫瘤細(xì)胞的排列有兩種類(lèi)型:①瘤細(xì)胞排列為旋渦狀或彼此平行排列,細(xì)胞呈柵欄狀,為AntoniA型;②組織結(jié)構(gòu)疏松,很像粘液瘤,細(xì)胞無(wú)一定排列形式,大小形態(tài)亦不均勻,瘤細(xì)胞間常有水腫液,形成微小囊腫或小泡,為AntoniB型.※臨床表現(xiàn)患者無(wú)顯著性別差別,以青,中年人為多.生長(zhǎng)緩慢,病程可達(dá)十余年.早期多無(wú)癥狀,后期癥狀視腫瘤部位,大小而定,可有鼻阻,少量鼻出血,頭痛以及鼻腔或面部不同程度的畸型.如并有VonRecklinghausen病,則可能有智力發(fā)育不良.(一)概述神經(jīng)纖維瘤(neurofibroma)在臨床上常見(jiàn)為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤,發(fā)源于神經(jīng)鞘細(xì)胞及間葉組織的神經(jīng)內(nèi)外衣的支持結(jié)締組織,神經(jīng)干和神經(jīng)末端的任何部位都可發(fā)生.既可單發(fā)也可多發(fā).但以多發(fā)為最常見(jiàn),多發(fā)者即為神經(jīng)瘤.1.臨床表現(xiàn)單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤凸出于皮面,皮下也可觸及,呈圓形,結(jié)節(jié)狀或呈梭形不等.質(zhì)軟硬兼有,多數(shù)較軟,成年發(fā)病較多,兒童較少發(fā)生.單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤臨床表現(xiàn)及組織病理與多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤均相同.神經(jīng)纖維瘤的特點(diǎn)為:腫塊呈多發(fā)性,數(shù)目不定,少的幾個(gè),多的可成百上千難以計(jì)數(shù).小的如米粒,大的似拳頭,甚至可達(dá)十?dāng)?shù)公斤以上.可松弛地懸掛于皮表,皺褶及松弛可致畸形明顯.神經(jīng)纖維瘤沿神經(jīng)干的走向生長(zhǎng)時(shí)呈念珠狀,或蚯蚓塊狀形結(jié)節(jié)(見(jiàn)附圖42).此外神經(jīng)纖維瘤皮膚可出現(xiàn)咖啡斑,大小不一,形如雀斑小點(diǎn)狀,或大片狀,分布與神經(jīng)纖維瘤腫塊的分布無(wú)關(guān).腫瘤數(shù)目不多的患者,皮膚色素咖啡斑狀沉著是纖維神經(jīng)瘤的重要診斷之一.本病多發(fā)于軀干,有時(shí)出現(xiàn)于4肢及面部,患者常合并許多疾病應(yīng)予重視加以區(qū)別.2.治療若神經(jīng)纖維瘤位于皮膚或皮下等神經(jīng)末梢處的進(jìn)行腫瘤單純切除.特別對(duì)有的腫瘤無(wú)包膜,境界不清,瘤組織內(nèi)有血管竇腔及稀松的蜂窩組織的神經(jīng)纖維瘤激光治療比傳統(tǒng)手法治療優(yōu)越.對(duì)引起疼痛,影響功能及外表有惡變者必須手術(shù)激光切除.多發(fā)性神經(jīng)瘤病由于數(shù)量甚多,無(wú)臨床癥狀的可不急于手術(shù),引起臨床癥狀的予以切除.(2)激光術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)準(zhǔn)備各類(lèi)消毒鋪敷及按纖維神經(jīng)瘤大小應(yīng)用的所有器械,分界清的腫瘤用洞巾1個(gè),皮膚鉗,止血鉗各2把,縫針,線柱1個(gè)及紗布等即能完成.分界不清,手術(shù)相對(duì)復(fù)雜的在嚴(yán)格消毒鋪敷后用Nd:YAG激光行小切口摘除.麻醉:手術(shù)用局部浸潤(rùn)性麻醉(三)激光手術(shù)根據(jù)腫瘤形狀選擇切口,小如米粒的腫瘤用Nd:YAG光刀直接插入中心切割,較大的腫瘤特別是形如拳頭的神經(jīng)纖維瘤用光刀切開(kāi),突出皮膚者作梭形切口.切開(kāi)皮膚后,助手用皮膚鉗夾住切開(kāi)的皮膚內(nèi)側(cè),用CO2激光(功率25W),或Nd:YAG激光刀頭(外上自制保護(hù)柄,功率25~30W)沿周邊分離,術(shù)中注意有無(wú)明顯出血,如果出血明顯者僅用Nd:YAG激光切除比較方便.沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng),呈念珠狀或蚯蚓狀塊結(jié)節(jié)的神經(jīng)纖維瘤,在手術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)好神經(jīng)干.因?yàn)樯窠?jīng)纖維瘤起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞和間葉組織的神經(jīng)內(nèi)及神經(jīng)外衣等支持的結(jié)締組織,并非直接屬神經(jīng)細(xì)胞的腫瘤組織.在用激光切開(kāi)達(dá)腫瘤組織后,換用CO2激光,調(diào)節(jié)功率小些,光束平行于神經(jīng)干于神經(jīng)鞘衣面外切割.實(shí)用功率可先于切割前用作試驗(yàn),待輸出激光正常適合后再應(yīng)用于切割,否則過(guò)高功率易在極短暫的時(shí)間內(nèi)切下神經(jīng)干.Nd:YAG激光切割時(shí)要極其慎重,因Nd:YAG激光的波長(zhǎng)與CO2激光不同.用作單細(xì)胞切割法CO2激光優(yōu)于Nd:YAG激光,Nd:YAG激光作用于軟組織損傷比CO2激光重.血供較豐富的腫瘤用Nd:YAG激光切割又比CO2激光優(yōu)越.因而要求術(shù)者必須對(duì)激光全面了解,而且應(yīng)用嫻熟,使用功率極其重要,在對(duì)激光進(jìn)行全面掌握的情況下,加強(qiáng)解剖的應(yīng)用即能達(dá)到預(yù)期的良好效果.術(shù)畢按解剖層次進(jìn)行縫合.特殊腫瘤如無(wú)包膜,邊界不清,瘤組織內(nèi)有較多大小不等的血管竇腔及稀松的蜂窩組織型混合瘤,常規(guī)手法切除時(shí)出血量較多,因而激光切除時(shí)即可避免此現(xiàn)象發(fā)生,是Nd:YAG激光治療的最佳適應(yīng)癥.手術(shù)方法有開(kāi)放切開(kāi)式手術(shù)及微切口封閉式切除術(shù).前者根據(jù)腫瘤體積嚴(yán)格消毒鋪敷,局部1%利多卡因浸潤(rùn)注射,用Nd:YAG激光切開(kāi)皮膚(注意顏面部勿用激光刀切開(kāi)皮膚,可先用金屬手術(shù)刀切開(kāi)皮膚后再用激光刀剝離),沿腫瘤邊界較清楚的地方激光切割.分界不清,計(jì)算出腫瘤的體積,光刀切開(kāi)分離,作腔內(nèi)清潔,觀察手術(shù)切割組織情況作好相應(yīng)處理,有遺留可疑病灶者務(wù)必徹底切除.術(shù)畢加壓包扎1周即可,切開(kāi)縫合創(chuàng)口時(shí)不遺留死腔,以免術(shù)后引起繼發(fā)性血腫,易形成膿腫.較小體積混合性纖維神經(jīng)瘤,考慮出血較多者,局麻后用光刀柄上光纖后直接切開(kāi)皮膚0.3cm小孔進(jìn)入腔內(nèi)做圓周率切割,再經(jīng)微孔取出切下組織,排出腔內(nèi)血液,切口不用縫合.術(shù)畢用無(wú)菌紗布加壓包扎創(chuàng)面1周即可.(4)術(shù)后處理激光切除術(shù)后每日更換敷料,無(wú)分泌物滲出,減少延長(zhǎng)更換次數(shù).術(shù)后給予抗菌素1周及多種維生素配合支持治療.激光術(shù)后創(chuàng)口疼痛較輕,病人可以耐受者,不必給予止痛藥物治療.手術(shù)面積大,除術(shù)后給予治療外,應(yīng)加強(qiáng)病人營(yíng)養(yǎng),使病人早日康復(fù).臥床病人給予富含多種維生素的新鮮水果及蔬菜.[中藥處方]柴胡,白芍,赤勺,茯苓,昆布,夏枯草各10-20克,,白花蛇舌草,海藻,鉤藤各10-25克,牡蠣20-35克.[方劑用法]水煎服.睡眠不佳者加夜合花,夜交藤各15克,病情好轉(zhuǎn)后柴胡減為7.5克.若做丸劑服用,可按上方的比例投藥,以蜜為丸,每丸重15克,每次服2丸,每日服3次.兒童酌減半,或者根據(jù)情況進(jìn)行加減.[療效]此方治療神經(jīng)纖維瘤病,經(jīng)服藥20—30天后,贅瘤均有不同程度的縮小,個(gè)別者色素斑變淺.堅(jiān)持服藥30—90天[小兒15-30天],黃豆大以下的贅瘤多縮小或消平,黃豆大以上的贅瘤,先由邊緣消退,顯示粉白色暈輪,中央部略有皺縮,但腫瘤消退平坦,遺留粉白色斑,再取活組織病理查檢,仍有瘤組織存在,尚未完全吸收,故臨床雖見(jiàn)平復(fù),尚需繼續(xù)服藥.
2016-02-25 18:11
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,纖維瘤的復(fù)發(fā)率比較高,建議手術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)療法服用中草藥治療,殺死癌細(xì)胞,提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,調(diào)整陰陽(yáng)平衡,達(dá)到完全康復(fù)的目的
2016-02-25 12:31
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性神經(jīng)纖維瘤病采取疏肝消脂,活血散瘀藥服看看怎么樣,容錦泰
2016-02-25 12:18
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一般不需要治療,除非嚴(yán)重影響美容和功能或有惡變時(shí),才考慮手術(shù)治療.1.對(duì)癥治療:如抗癲癇,止痛劑;2.手術(shù)治療:適于皮損嚴(yán)重妨礙美容,或腫瘤太大影響功能,或有疼痛并疑惡變等.必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù),切除疼痛的病源.
2016-02-25 08:38
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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