四歲男孩腦炎治療后相關(guān)問(wèn)題咨詢
四歲男孩因不典型的腦炎被誤診為病毒性感冒兩周(發(fā)燒不超過(guò)38.5度無(wú)明顯嘔吐和頸直癥狀)后發(fā)燒到40度(意識(shí)一直很清醒只是脾氣較急躁)做腰穿后確診為病毒性腦炎經(jīng)兩星期甘露醇、拉氧頭孢和神經(jīng)節(jié)甘脂、呋布西林結(jié)合高壓氧治療腦脊液復(fù)查基本恢復(fù)正常但出院后一直發(fā)37.5度左右的低燒于出院后第四天做磁共振雙側(cè)側(cè)腦室后角旁見少許小片狀T2WI稍高信號(hào)診斷為雙側(cè)側(cè)腦室后角旁少許腦白質(zhì)變性灶醫(yī)生用強(qiáng)的松沖擊治療三天然后口服強(qiáng)的松每天30mg一個(gè)月復(fù)查磁共振結(jié)果基本與一個(gè)月前基本一樣還提示腦溝裂略增寬找了看片的醫(yī)生說(shuō)還有一小點(diǎn)的腦白質(zhì)軟化灶孩子現(xiàn)已無(wú)任何不適強(qiáng)的松已開始減量曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)過(guò)敏、遺傳病史想得到怎樣的幫助:1、磁共振片上確定是腦炎引起的脫髓鞘嗎?這種脫髓鞘可能引起多發(fā)性硬化嗎?2、腦白質(zhì)軟化灶對(duì)以后又什么影響?可能發(fā)展惡化嗎?還有辦法恢復(fù)嗎?3、除了單一的強(qiáng)的松治療還有什么辦法能輔助恢復(fù)嗎?4、孩子偶爾自述頭不舒服與腦溝裂增寬有聯(lián)系嗎?()
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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四歲男孩腦炎治療后出現(xiàn)一系列情況,包括磁共振檢查結(jié)果、腦白質(zhì)軟化灶、后續(xù)治療等,需明確相關(guān)問(wèn)題。 1.磁共振片上的脫髓鞘:腦炎可能引起脫髓鞘改變,但僅通過(guò)目前描述不能完全確定。這種脫髓鞘不一定會(huì)引起多發(fā)性硬化,需綜合觀察和評(píng)估。 2.腦白質(zhì)軟化灶的影響:可能影響神經(jīng)功能,如運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等。是否惡化取決于多種因素,如后續(xù)感染、損傷等。恢復(fù)較困難,但積極治療和康復(fù)訓(xùn)練有幫助。 3.輔助恢復(fù)方法:除強(qiáng)的松外,可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如使用甲鈷胺、維生素 B1、B6 等;康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練;中醫(yī)治療,如針灸。 4.頭不舒服與腦溝裂增寬的聯(lián)系:可能有關(guān),腦溝裂增寬可能影響腦部血液循環(huán)和神經(jīng)功能,導(dǎo)致頭部不適。 5.強(qiáng)的松治療:強(qiáng)的松是常用的免疫抑制藥物,有助于減輕炎癥反應(yīng),但使用時(shí)需注意副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高等。 孩子的情況需要密切觀察和隨訪,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)建議,以促進(jìn)孩子的恢復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。
2025-02-05 02:21
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好您說(shuō)的情況不要緊的只是很輕微的腦炎的可以積極甘露醇和抗生素治愈的一般不會(huì)有后遺癥的
2016-02-25 17:55
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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一脫髓鞘是一免疫性疾特異性病毒感染神經(jīng)白質(zhì)的疾病發(fā)病時(shí)類似腦炎癥狀二腦白質(zhì)軟化自身修復(fù)會(huì)瘢痕化形成多發(fā)性硬化故腦白質(zhì)軟化是脫髓鞘腦病的早期器質(zhì)性蹭三激素不治本病只能暫控病情且會(huì)損害免疫導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)再再度損害神經(jīng)而發(fā)生更嚴(yán)重的病理改變四腦溝裂增寬說(shuō)明本病不是現(xiàn)在發(fā)病現(xiàn)在只是復(fù)發(fā)而異頭不舒服和腦部的病灶以及腦溝裂增寬有直接的關(guān)系說(shuō)明現(xiàn)在腦神經(jīng)功能不全總體講現(xiàn)患者只是激素在起著支承作用病情本質(zhì)沒(méi)有恢復(fù)臨床中類似的疾病治療不當(dāng)易遲發(fā)癡呆和腦癱需助發(fā)來(lái)磁共震照片為你指導(dǎo)
2016-02-25 13:51
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、磁共振片上確定是腦炎引起的脫髓鞘嗎?這種脫髓鞘可能引起多發(fā)性硬化嗎?2、腦白質(zhì)軟化灶對(duì)以后又什么影響?可能發(fā)展惡化嗎?還有辦法恢復(fù)嗎?是腦炎引起的不會(huì)引起硬化這個(gè)軟化灶是腦炎病灶不會(huì)惡化不會(huì)復(fù)發(fā)要完全恢復(fù)CT看不到需要很長(zhǎng)時(shí)間這已經(jīng)沒(méi)什么意義只要孩子癥狀消失恢復(fù)正常就夠了3、除了單一的強(qiáng)的松治療還有什么辦法能輔助恢復(fù)嗎?強(qiáng)的松是治療腦炎的可慢慢停藥現(xiàn)在的癥狀是腦炎后遺癥需要中藥治療龜-龍腦康可直接作用于腦細(xì)胞促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)有利于病情盡快恢復(fù)4、孩子偶爾自述頭不舒服與腦溝裂增寬有聯(lián)系嗎?
2016-02-25 06:39
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過(guò)程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬(wàn)人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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