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左尺橈骨骨折內(nèi)固定后小拇指不能伸直，可能是神經(jīng)損傷、肌腱粘連、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌摹Ｍㄟ^合理治療和康復(fù)訓(xùn)練，有恢復(fù)的可能。 1.神經(jīng)損傷：骨折可能對支配小拇指的神經(jīng)造成輕微擠壓或牽拉?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度，輕度損傷通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等治療，有望逐漸恢復(fù)。 2.肌腱粘連：長期固定后肌腱可能粘連。需進(jìn)行主動和被動的屈伸練習(xí)，如握拳、伸展手指等動作，逐漸增加活動幅度。 3.肌肉萎縮：患肢活動減少可導(dǎo)致肌肉萎縮。加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，如使用握力器等。 4.關(guān)節(jié)僵硬：長時間不活動引起關(guān)節(jié)僵硬。可熱敷后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，改善關(guān)節(jié)靈活性。 5.康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)：訓(xùn)練方法不正確或強(qiáng)度不夠。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的康復(fù)計劃。 總之，左尺橈骨骨折內(nèi)固定后小拇指不能伸直，需要綜合評估原因，并采取針對性的治療和康復(fù)措施。患者要保持積極的心態(tài)，配合治療和訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)。

你好必須查明原因粘連引起還是肌腱斷裂引起.最好看手術(shù)醫(yī)生.