局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥的病情與治療如何
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥是不是一定會發(fā)展成為尿毒癥腎穿結(jié)果鏡下見12個無分葉腎小球,5個全球硬化球,4個節(jié)段硬化球,無新月體形成。無細(xì)胞數(shù)增多,系膜細(xì)胞1-3個系膜區(qū),中度系膜基質(zhì)增多。毛細(xì)血管袢開放,基底膜無增厚。球囊粘連。輕-中度腎小管-間質(zhì)病變腎小管上皮細(xì)胞顆粒變性,間質(zhì)無炎性細(xì)胞浸潤,纖維化+
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥是一種常見的腎小球疾病,其病情和治療較為復(fù)雜,包括病因、癥狀、診斷、治療方法及預(yù)后等。 1.病因:目前其發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳、免疫、感染、代謝等因素有關(guān)。 2.癥狀:常見癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓等,部分患者還可能出現(xiàn)血尿。 3.診斷:主要依靠腎穿刺活檢,通過觀察腎小球的病理改變來確診。 4.治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、他克莫司)、ACEI/ARB 類藥物(如依那普利、纈沙坦)等,以減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。同時,要注意控制血壓、血脂,保持良好的生活習(xí)慣。 5.預(yù)后:病情的預(yù)后因人而異,與病理類型、治療反應(yīng)等因素有關(guān)。部分患者經(jīng)積極治療可長期穩(wěn)定,而有些患者可能進展為尿毒癥。 總之,局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥需要綜合治療和管理,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,改善預(yù)后。
2025-02-04 12:05
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