糖尿病伴腦動脈硬化患者蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
在出血前有糖尿病，并有腦動脈硬化，2011年3月1日下午五點發(fā)病患者說頭疼并有嘔吐，送往醫(yī)院CT發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。血壓219，在ICU室治療，第二天血壓140/85醫(yī)院在這種病情下要做？？介入，能否zuo？今天患者不嘔吐，餅吃了粥，意識很清醒，但面部浮腫。四肢能活動
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許忠
武警江蘇總隊醫(yī)院
一級
神經(jīng)外科
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糖尿病伴腦動脈硬化患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療需綜合考慮多方面因素，包括控制血壓、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、查找出血原因及后續(xù)治療等。 1. 血壓控制：將血壓穩(wěn)定在合理范圍至關(guān)重要。過高的血壓可能導(dǎo)致再次出血，過低則影響腦部供血。可使用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥物。 2. 癥狀緩解：針對頭痛、嘔吐等癥狀，可給予甘露醇脫水降顱壓，緩解腦水腫。 3. 預(yù)防并發(fā)癥：如預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓形成等。定時翻身拍背，進行肢體活動。 4. 查找病因：明確出血原因，如動脈瘤、血管畸形等。通過血管造影等檢查確定。 5. 后續(xù)治療：根據(jù)病因采取相應(yīng)治療，如動脈瘤可行介入栓塞或手術(shù)夾閉。 總之，對于此類患者的治療需要綜合評估，密切觀察病情變化，采取個體化的治療方案，以促進康復(fù)，減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
2025-02-05 14:28
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血多需要依據(jù)患者的生命體征情況做具體措施的選擇的，象您這種情況，不能盲目判斷，需要依據(jù)持續(xù)的生命檢測再做分析的
2016-02-26 01:47
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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