高血壓患者腦出血恢復(fù)期,血管多處狹窄閉塞如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我爸爸有年高血壓史現(xiàn)在是腦出血恢復(fù)期從發(fā)病到現(xiàn)在是5個月最近做的頭頸部的cta檢查.cta顯示;左側(cè)頸內(nèi)動脈自進(jìn)端開始纖細(xì)并中/重度狹窄,其海綿竇段進(jìn)100%閉塞;左側(cè)大腦中動脈遠(yuǎn)側(cè)段分支稀疏變細(xì);右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部混合性斑塊,關(guān)腔輕度局限性狹窄,右側(cè)椎動脈較對側(cè)細(xì)并狹窄,其上段100%閉塞雙側(cè)鎖骨下動脈,頸總動脈,大腦前,后動脈基,基底動脈,左椎動脈及右大腦中動脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張.曾經(jīng)治療情況和效果:動脈B超檢查;雙下肢動脈內(nèi)摸增后斑塊形成右股總動脈狹窄50-69%雙股淺動脈狹窄50-69%,左幗動脈狹窄50-69%,雙脛前動脈,雙足背動脈節(jié)段性狹窄‘雙下肢血流速度減低.雙下肢靜脈;右股淺靜脈陳舊復(fù)辟血栓行成想得到怎樣的幫助:想請大夫給我治療血管狹窄,閉塞的一些有效的治療方法和應(yīng)該用什么些藥物最對癥效果最好向我這個情況能恢復(fù)到什么地步還能在走不
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于高血壓腦出血恢復(fù)期且存在多處血管狹窄閉塞的情況,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。需要綜合評估患者的整體狀況,制定個性化治療方案。 1. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片,能抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成;阿托伐他汀鈣片,可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊;硝苯地平緩釋片,用于控制血壓。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的血管狹窄或閉塞,可能需要進(jìn)行血管介入手術(shù),如血管成形術(shù)、支架置入術(shù)等,以恢復(fù)血管通暢。 3. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,控制體重,避免勞累和情緒激動。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行血管超聲、CTA 等檢查,監(jiān)測血管情況和病情變化。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,有助于提高生活質(zhì)量。 總之,對于這種情況,需要綜合多種治療手段,并密切關(guān)注患者的病情變化。通過積極治療和良好的自我管理,有望改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-04 14:16
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:對老人家的病情深表同情;老人家應(yīng)該是多發(fā)動脈粥樣硬化,狹窄并動脈斑快形成.動脈粥樣硬化所形成的脂質(zhì)斑塊可導(dǎo)致血管狹窄,斑塊脫落等,從而引起心腦血管事件等,患者可有高脂血癥,多有高脂飲食或家族史等.首先要注意低鹽,低脂,清淡飲食,同時根據(jù)高血脂的類型,可服用他汀類或貝特類降脂藥(如辛伐他汀,阿托伐他汀,普伐他汀及非諾貝特等等),或中藥調(diào)脂軟化血管,穩(wěn)定斑塊等(在服用這些藥物時注意肝臟,肌肉等方面的副作用);控制高血壓的情況下,給與前列地爾改善動脈血液供應(yīng)的同時,抗血小板聚集治療;已經(jīng)引起動脈明顯狹窄(大于75%),可考慮行介入支架等相應(yīng)治療;完全閉塞的話則不予處理.生活護(hù)理:首先要注意低鹽,低脂,清淡飲食,服藥的同時注意藥物的副作用等.
2016-02-25 19:50
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