国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

首頁(yè)>即問(wèn)即答 > 骨外科 > 兒童打籃球...
快速提問(wèn)

即問(wèn)即答

首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診

兒童打籃球致右肩多處骨折脫位如何治療護(hù)理

肩鎖關(guān)節(jié)脫位

醫(yī)生:您好!我兒前日打籃球造成右肩骨折,X線片所見(jiàn):右肱骨外科頸處骨皮質(zhì)不連續(xù),右肩峰處見(jiàn)少許骨皮質(zhì)撕裂,右肩鎖關(guān)節(jié)間隙增寬。影像診斷:1:右肩鎖關(guān)節(jié)脫位.2:右肩峰處撕裂性骨折.3:右肱骨外科頸處骨折?,F(xiàn)只上了夾板。求問(wèn):還需要哪些治療?怎樣護(hù)理?謝謝!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,您的這種情況是肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,建議您對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行固定,希望我的回答對(duì)您有幫助。

    2016-02-26 03:49
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,治療有這機(jī)方面;1、裂紋骨折:用三角巾將前臂懸吊于頸項(xiàng)2-3周,疼痛減輕后逐漸活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。2、無(wú)移位,外展骨折有嵌入和老年發(fā)生內(nèi)收骨折者,無(wú)需復(fù)位,抬高患肢數(shù)天,腫脹消退后,開(kāi)始活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。3、手法復(fù)位,小夾板固定法,多數(shù)病例可通過(guò)手法復(fù)法,超關(guān)節(jié)小夾板固定,達(dá)到良好療效。4、切開(kāi)整復(fù)內(nèi)固定:少數(shù)病例骨折完全移位,骨折后3~4周未經(jīng)整復(fù),患者為青壯年不易手法整復(fù),日后必妨礙肩關(guān)節(jié)活動(dòng)者。爭(zhēng)取早日治療,還你一個(gè)健康的身體。

    2016-02-26 02:55
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:此骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。又是骨骺骨折,骨折線通過(guò)骺板。復(fù)位滿意與否,直接影響到關(guān)節(jié)的完整性與骺板處骨橋形成的大小和發(fā)生畸形的程度。因此無(wú)論采取何種方法,要求達(dá)到解剖復(fù)位,或近似解剖復(fù)位,以免發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥。各型骨折的治療方法如下。1.骨折無(wú)移位型屈肘90°,前臂旋后位石膏固定4周。2.側(cè)方移位型應(yīng)進(jìn)行閉合復(fù)位。肘伸直內(nèi)翻位,使外側(cè)間隙加大,前臂旋后、腕部伸直位,使伸肌群放松,用拇指將骨折塊推移,如骨折塊向外后方移位時(shí),拇指將骨塊向前內(nèi)側(cè)推移使之復(fù)位。X線檢查證實(shí)已復(fù)位者,可用長(zhǎng)臂后石膏托或夾板固定4~6周,固定時(shí)間依據(jù)復(fù)位后穩(wěn)定情況,取伸肘或屈肘位及前臂旋后位。此型骨折為不穩(wěn)定骨折。如整復(fù)失敗或復(fù)位后再移位不能復(fù)位時(shí),應(yīng)切開(kāi)復(fù)位用2枚克氏針內(nèi)固定??梢哉抑嗅t(yī)給你辨證論治一下,然后保守治療。如果滿意請(qǐng)采納3.旋轉(zhuǎn)移位型、骨折脫位型采用閉合復(fù)位。要結(jié)合X線片摸清骨折塊的方位,使肘關(guān)節(jié)處于內(nèi)翻、前臂旋后位。用手指先矯正旋轉(zhuǎn)移位的骨折塊,然后推入關(guān)節(jié)內(nèi)使之復(fù)位。伴有側(cè)方或后方肘關(guān)節(jié)脫位者,應(yīng)同時(shí)復(fù)位?;蛳葘⒐钦蹓K推向肘后,再矯正旋轉(zhuǎn)后推入關(guān)節(jié)內(nèi),使之復(fù)位,固定方法及時(shí)間,同側(cè)方移位型。閉合復(fù)位不成功者,均應(yīng)切開(kāi)復(fù)位,矯正骨折塊的旋轉(zhuǎn)移位。尺可能保留骨折塊上附著的軟組織,以免發(fā)生缺血壞死。用2枚克氏針固定,術(shù)后用石膏托固定4~6周,拔除鋼針,除去外固定,開(kāi)始活動(dòng)肘關(guān)節(jié)。4.陳舊骨折一般都不主張手術(shù)。北京積水潭醫(yī)院在3個(gè)月以內(nèi),骨折有明顯移位不愈合者,采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。只要術(shù)中復(fù)位滿意,內(nèi)固定牢靠,術(shù)后積極主動(dòng)功能鍛煉,絕大多數(shù)患者,仍可獲得較好的結(jié)果。即使術(shù)前肘關(guān)節(jié)已僵硬,手術(shù)后也能得到部分功能改善。5.并發(fā)癥⑴肘外翻畸形傷后肱骨遠(yuǎn)端橈側(cè)骨骺軟骨板損傷,可導(dǎo)致早期閉合。致使肱骨遠(yuǎn)端發(fā)育不均衡造成肘外翻,肱骨遠(yuǎn)端呈魚(yú)尾狀畸形。外翻明顯者,可行截骨術(shù)矯正。⑵尺神經(jīng)炎或麻痹由于肘外翻畸形的牽拉,或尺骨鷹嘴對(duì)尺神經(jīng)的撞擊,均可導(dǎo)致尺神經(jīng)炎,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及早將尺神經(jīng)前移,以免發(fā)生麻痹。傷因基本上與肱骨髁上骨折相同。多由間接復(fù)合外力造成當(dāng)兒童撞倒時(shí)手掌著地,前臂多處于旋前,肘關(guān)節(jié)稍屈曲位,大部分外力沿橈骨傳至橈骨頭,再撞擊肱骨外髁骨折而發(fā)生骨折。同時(shí)多合并肘外翻應(yīng)力,伸肌牽拉等因素而形成骨折,骨折線由外髁上部斜向下內(nèi)達(dá)滑車橈側(cè)部,骨塊常包括橈側(cè)干骺端骨片,肱骨小頭骨骺和滑車橈側(cè)部分,可因外力方向、前臂旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收牽拉,而產(chǎn)生不同的類型。一般分為3型。北京積水潭醫(yī)院根據(jù)病理變化分為4型。Ⅰ型:無(wú)移位骨折型。骨膜未撕裂,X線片可見(jiàn)到干骺端有骨折線。Ⅱ型:側(cè)方移位型。骨塊向側(cè)方、前方或后方移位。骨折端間隙增大輕度移位者,骨膜部分撕裂,重度移位者,完全撕裂,復(fù)位后骨塊不穩(wěn)定,在固定中可發(fā)生再移位。Ⅲ型:旋轉(zhuǎn)移位型。骨折塊向側(cè)方、前方或后方移位。并旋轉(zhuǎn)移位。由于局部伸筋膜骨膜完全斷裂,加之前臂伸肌的牽拉,故骨折塊縱軸向外旋轉(zhuǎn)移位可達(dá)90°~180°。在橫軸上也可發(fā)生向前或向后的不同程度的旋轉(zhuǎn)。肱尺關(guān)節(jié)無(wú)變化。Ⅳ型:骨折脫位型。骨折塊可側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位,同時(shí)肘關(guān)節(jié)可向橈側(cè)、尺側(cè)及后方脫位。關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶撕裂,肘部軟組織損傷嚴(yán)重。此型骨折并不少見(jiàn)。Hardacre報(bào)告46例移位型骨折,合并肘關(guān)節(jié)脫位者9例,約占20%。因肘部軟組織損傷嚴(yán)重,治療較其他三型困難,預(yù)后亦較其他三型差。故北京積水潭醫(yī)院將此類骨折稱為骨折脫位型,以引起重視。外側(cè)腫脹,并逐漸擴(kuò)散,可以整個(gè)關(guān)節(jié)。骨折脫位型腫脹最嚴(yán)重。肘外側(cè)出現(xiàn)瘀斑,逐漸擴(kuò)散可達(dá)腕部。傷后2~3天皮膚出現(xiàn)水泡。肘外側(cè)明顯壓痛,甚至可發(fā)生肱骨下端周圍壓痛。移位型骨折,可能觸到骨擦音及活動(dòng)骨塊。可發(fā)生肘外翻畸形,肘部增寬,肘后三點(diǎn)關(guān)系改變,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加重,旋轉(zhuǎn)功能一般不受限。X線照片顯示肱骨小頭的骨折線多超過(guò)化骨核的1/2,或不通過(guò)小頭化骨核,而通過(guò)肱骨小頭與滑車間溝的軟骨在干骺端處有一骨折線。骨折塊可向外側(cè)移位。骨折脫位型X線片,正位片顯示骨折塊連同尺橈骨可向橈側(cè)或尺側(cè)移位,側(cè)位片顯示可向后側(cè)移位,偶可見(jiàn)向前移位者。肱骨外髁骨折在X線片上表現(xiàn)為多種多樣,在同一骨折類型中表現(xiàn)也常不一。

    2016-02-25 21:37
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你說(shuō)你的肩膀骨折有四十多天的時(shí)間了,不知道你說(shuō)的是什么骨折,目前的愈合怎樣。肩部的骨折后的康復(fù)主要的是要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,這是一個(gè)非常重要的事情,并且這周圍的骨折是最容易引起創(chuàng)傷性肩周炎的,如果骨折愈合的差不多了應(yīng)該早期進(jìn)行功能鍛煉。

    2016-02-25 20:39
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肩鎖關(guān)節(jié)脫位?   肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶及喙鎖韌帶的維持作用,脫位多由直接暴力引起。暴力直接沖擊肩的頂部或跌倒時(shí)肩部著地,均可引起肩鎖關(guān)節(jié)脫位。   如僅關(guān)節(jié)囊及肩鎖韌帶破裂,而喙鎖韌帶未斷裂,鎖骨外端向上移位輕,為半脫位;如關(guān)節(jié)囊及肩鎖韌帶破裂的同時(shí),伴有喙鎖韌帶斷裂,鎖骨外端與肩峰完全分離,為完全脫位。 查看全文»

推薦醫(yī)生 更多»
  • 史占軍

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)多種疾病有獨(dú)到的診治水平,尤其擅長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)病、人工關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng) 詳情»

  • 查振剛

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):1、骨關(guān)節(jié)疾?。汗顷P(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、類風(fēng)濕 詳情»

  • 周方

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱疾病和復(fù)雜四肢骨折的外科治療。 詳情»

推薦用藥 更多»
碘海醇注射液

療效:1.血管內(nèi)應(yīng)用 臨床應(yīng)用本品...

推薦醫(yī)院 更多>
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>