右側(cè)腰臀及下肢疼痛，檢查異常不明顯，何??？
問題描述:家有患者與第四第五腰椎水平的右側(cè)有一壓痛點(diǎn),患者自述臀部疼痛,站立時(shí)間長(zhǎng)則疼痛加劇,并向下蔓延致腓腸肌甚疼,后可致足底麻木,加重時(shí)股二頭肌也疼痛,如能休息片刻則疼痛好轉(zhuǎn).疼痛尤以陰天降溫加劇,去醫(yī)院檢查大生化,血常規(guī),肌電圖等均未見異常,CT顯示第四第五腰椎椎管狹窄,但屬正常范圍.髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋未見明顯疼痛加劇.請(qǐng)問這是否是梨狀肌綜合癥?如不是請(qǐng)問這是什么病,或者該去做何種檢查?謝謝大夫您說考慮坐骨神經(jīng)疼,但是抬腿試驗(yàn)呈陰性.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)右側(cè)腰臀及下肢疼痛，相關(guān)檢查有一定結(jié)果但不明確?？赡苁抢鏍罴【C合征、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、臀上皮神經(jīng)炎、腰椎管狹窄癥等。 1.梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致臀部及下肢放射性疼痛。常有臀部壓痛，疼痛可向下肢放射。 2.腰椎間盤突出癥：椎間盤退變，髓核突出壓迫神經(jīng)根，引起腰痛伴下肢放射痛。常有腰部活動(dòng)受限。 3.坐骨神經(jīng)痛：多由坐骨神經(jīng)受壓或炎癥引起，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射。 4.臀上皮神經(jīng)炎：臀上皮神經(jīng)受損，出現(xiàn)臀部疼痛，可向大腿后側(cè)放射。 5.腰椎管狹窄癥：椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引起腰腿痛，間歇性跛行常見。 鑒于多種疾病都可能有類似癥狀，需要綜合臨床表現(xiàn)、體征及進(jìn)一步檢查來明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，完善腰椎磁共振成像（MRI）等檢查，以確定具體病因，并采取相應(yīng)治療措施。
2025-02-05 16:42
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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還是要考慮腰椎引起的坐骨神經(jīng)痛,建議通過針灸,理療,推拿,注射治療.
2016-02-26 02:49
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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屬于比較常見的腰椎間盤突出癥狀,腰椎骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出癥為腰腿痛常見原因之一,其主要癥狀為腰痛及下肢痛.發(fā)病的部位以腰4,5之間最多.腰間盤突出病人多數(shù)在開始有腰痛,不久腰痛減輕,下肢出現(xiàn)放射痛.這是因?yàn)楫?dāng)髓核進(jìn)一步后突后,原來處于緊張狀態(tài)的纖維環(huán)破裂,使其上的痛覺神經(jīng)纖維張力減低,故疼痛減輕;也可因髓核進(jìn)一步突出,經(jīng)過后縱韌帶直接壓迫神經(jīng)根,故腿痛加重.
2016-02-25 19:01
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