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乙肝攜帶者相關(guān)疑問,求專家解答

我是不是肝功能正常,只是乙肝病毒攜帶者而已.因?yàn)槲腋咧械浆F(xiàn)在8年時(shí)間里體檢的結(jié)果都是這樣.以前看一些資料說乙肝攜帶者中國(guó)有2億多,很多攜帶者只是因?yàn)槟笅雮魅镜葦y帶上的,很多都終身沒有復(fù)發(fā)過乙肝,是這樣嗎?另外以前我弟弟初中體檢的時(shí)候也體檢出這樣的化驗(yàn)單,是不是我就是因?yàn)槟笅雮魅驹斐傻?那我妹妹可能也是乙肝攜帶者嗎?另外,如果是乙肝攜帶者,現(xiàn)在打疫苗有用嗎?希望專家予以解答,謝謝了.初中到大學(xué)4年級(jí)

  • 回答4

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    高慧 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    全科

    你好,你的情況肝功正常,但是不知道你的HBVDNA病毒復(fù)制的情況,所以不能簡(jiǎn)單說你只是攜帶.你這種情況打疫苗是沒有用的,因?yàn)槟阋呀?jīng)感染了乙肝.對(duì)你來說最主要的就是加強(qiáng)監(jiān)測(cè),隨時(shí)觀察肝功的變化,根據(jù)情況選擇治療與否以及治療方案.你是乙肝攜帶,建議定期復(fù)查HBVDNA,肝功,彩超來評(píng)價(jià)你的肝臟狀況,知道你的治療,不適合繼續(xù)打乙肝疫苗,生活上多加注意,不要熬夜,不要?jiǎng)诶?不要飲酒,最好避免辛辣飲食.保持一個(gè)好的心態(tài),適當(dāng)鍛煉.祝你好運(yùn).醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在,還是很難將乙肝病毒清除完全,只能抑制病毒的復(fù)制,對(duì)你的情況來講,還是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)為主,也不用很擔(dān)心,

    2016-02-26 01:52
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    感染有乙肝病毒,不是大三陽,也不是小三陽.與小三陽更為接近.是否要治療根據(jù)肝功能和B超的情況確定.如果它們正常.暫時(shí)不要治療.

    2016-02-25 21:51
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝功能檢查的指標(biāo)很多,肝炎時(shí)通常檢查血清轉(zhuǎn)氨酶,血清麝濁試驗(yàn),血清黃疸指數(shù),總膽紅素及直接膽紅素,血清總蛋白,白蛋白與球蛋白比值及蛋白電泳,血氨,凝血酶原活動(dòng)度,甲胎蛋白,堿性磷酸酶等.(1)血清轉(zhuǎn)氨酶檢查通常檢查血清谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶(俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶,簡(jiǎn)稱ALT,以前稱GPT)與谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶(俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶,簡(jiǎn)稱AST,以前稱GOT),是肝炎病人非常敏感的指標(biāo).轉(zhuǎn)氨酶越高一般反映肝細(xì)胞受損的程度越嚴(yán)重,并從某種程度上提示病情的輕重和愈后.(2)血清麝濁試驗(yàn)簡(jiǎn)稱TTT,屬于血清膠體穩(wěn)定性試驗(yàn),反映了肝實(shí)質(zhì)損傷的程度,也是肝臟蛋白質(zhì)代謝功能紊亂的一種定性試驗(yàn),其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行.(3)血清黃疸指數(shù),總膽紅素及直接膽紅素檢查主要了解黃疸的有無,程度及變化動(dòng)態(tài).一般認(rèn)為,黃疸指數(shù),總膽紅素越高,則肝細(xì)胞受損害的程度越重,直接膽紅素可幫助確定是否是溶血性黃疸.(4)血清總蛋白,白蛋白與球蛋白比值及蛋白電泳大部分的血漿蛋白都在肝臟內(nèi)生成,故檢查血清總蛋白及白,球蛋白的比值,即可了解肝臟受損害的程度.總蛋白下降,白/球蛋白比值減少,電泳試驗(yàn)r球蛋白增加,是肝炎的常見情況.(5)血氨肝臟是體內(nèi)利用氨合成尿素的唯一器官,在嚴(yán)重肝細(xì)胞損害時(shí),血氨可升高.(6)凝血酶原活動(dòng)度肝臟是血液凝血因子的主要場(chǎng)所,當(dāng)凝血酶原活動(dòng)度降低時(shí),常反映肝細(xì)胞的損害程度,常引起出血,淤血等臨床表現(xiàn).(7)甲胎蛋白簡(jiǎn)稱AFP,持續(xù)升高,提示原發(fā)性肝癌的可能性.(8)堿性磷酸酶簡(jiǎn)稱ALP或AKP,肝炎時(shí)大多正?;蛭⒃?如同時(shí)有肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),則ALP活力升高.不管肝功能檢查的指標(biāo)怎樣變化,都應(yīng)該結(jié)合臨床表現(xiàn)及病史,綜合分析后才能得出合理的結(jié)論.在肝功能中,ALT和AST是兩個(gè)比較重要的指標(biāo).你的這兩個(gè)指標(biāo)正常,如果其它指標(biāo)也正常,那你的肝功能就是正常的.現(xiàn)在還沒有很好的藥物或辦法,使感染了乙肝病毒后,病毒在體內(nèi)復(fù)制留下的標(biāo)志物消失或完全陰轉(zhuǎn).自愈是一個(gè)過程.自動(dòng)轉(zhuǎn)陰幾率也就才2-5%.你只需要注意飲食和生活習(xí)慣,定期復(fù)查肝功能幾HBV-DNA久可以了,沒有必要盲目的進(jìn)行治療.

    2016-02-25 15:38
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    乙型肝炎的傳播途徑  HBV主要經(jīng)血和血制品,母嬰傳播,及性接觸傳播.圍生(產(chǎn))期傳播是母嬰傳播的主要方式,多為在分娩時(shí)接觸HBV陽性母親的血液.血液傳播多發(fā)生在80年代由于我國(guó)的衛(wèi)生條件差,沒有使用一次性注射器以及獻(xiàn)血沒有檢查hbsag造成的.我國(guó)1.2億乙肝攜帶者中大概有三分之一是在80年代由于輸血導(dǎo)致的乙肝傳播.  日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品),握手,擁抱,同住一宿舍,同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸,不會(huì)傳染HBV.所以HBV并不可怕.《食品安全實(shí)施條例》與七月二十四號(hào)國(guó)務(wù)院通過溫總理簽字正式施行其中規(guī)定只有甲肝和戊肝不得從事食品生產(chǎn)乙肝可以從事.  特別注意:  世界衛(wèi)生組織已經(jīng)證明乙肝不是消化道傳染病.病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道傳染病.同桌吃飯,接吻等并不會(huì)造成乙肝傳播..同時(shí)日本,美國(guó),香港,澳門,包括乙肝攜帶者比例更高的臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)在入職,入學(xué)等常規(guī)體檢中也沒有檢查乙肝血清學(xué)指標(biāo).  病毒攜帶,并不等于是病人,他必須是肝功能異常,有臨床癥狀和HBV-DNA陽性了,這樣才需要治療,才能稱為病人.護(hù)理誤區(qū):錯(cuò)誤一:道聽途說,自作主張  有些乙肝患者道聽途說,偏聽偏信,只相信別人的治療經(jīng)驗(yàn),聽到別人說這種藥好就用這種藥,聽說這種藥不好就排斥這種藥.其實(shí),藥物的效應(yīng)和毒副作用往往是因人而異的,而有些患者意識(shí)不到這點(diǎn),道聽途說或斷章取義,選來選去,總是選不到自己稱心的藥.所以,建議患者在資深醫(yī)生的指導(dǎo)下,按療程服藥,定期復(fù)查,復(fù)診.   錯(cuò)誤二:心理負(fù)擔(dān)過重  慢性乙肝患者終究有人發(fā)展為肝硬化,肝癌等.這種現(xiàn)象使許多患者憂心忡忡,情緒低落.其實(shí),慢性乙肝罹患肝癌只是少數(shù).對(duì)于發(fā)展為肝癌的可能性要有正確的認(rèn)識(shí).既要看到乙肝與肝癌的相關(guān)性,又要看到這種比例不是很高的現(xiàn)實(shí).肝炎的發(fā)展很大程度上取決于個(gè)人的免疫狀態(tài),而免疫狀態(tài)又與個(gè)人情緒密切相關(guān).心理負(fù)擔(dān)過重只會(huì)影響預(yù)后,對(duì)病情毫無益處.所以,對(duì)于乙肝患者來說,樂觀地面對(duì)現(xiàn)實(shí),積極地配合醫(yī)生治療才是明智的做法.   錯(cuò)誤三:盲目忌口  民間向來就有患病要忌口的說法,不少人道聽途說,輕信乙肝患者不能吃雞肉,羊肉,魚肉等.不少乙肝患者列出長(zhǎng)長(zhǎng)一條“忌食”單.結(jié)果這也不吃,那也不吃,胡亂忌口,這樣他們無法得到營(yíng)養(yǎng),幾年下來,抵抗力下降,不利于疾病的康復(fù).還有些患者為了治療肝病,天天“進(jìn)補(bǔ)”,結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重的脂肪肝.這些都是不正確的觀念帶來的不良后果.  實(shí)際上,乙肝患者的飲食沒有太多的特殊要求,基本原則是綜合營(yíng)養(yǎng),水果,蔬菜,肉類,豆制品都需要,但要盡量少吃辛辣刺激和油炸的食品.預(yù)防措施:哪些人需要接種乙肝疫苗?  接種乙肝疫苗的重點(diǎn)群體有兩部分,一部分是新生兒,一部分是成年人.現(xiàn)在新生的小孩都實(shí)行計(jì)劃免疫,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝.成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn),化驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝病毒表面抗原,表面抗體和核心抗體均陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常才可以接種乙肝疫苗.但一般來說為保險(xiǎn)起見,凡沒有感染過乙肝病毒,自身乙肝抗體不足者都應(yīng)該注射乙肝疫苗.乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒則沒有必要打乙肝疫苗.  接種乙肝疫苗的正確方法是什么?  乙型肝炎疫苗全程接種共3針,按照0,1,6個(gè)月程序,即接種第1針疫苗后,間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗.對(duì)乙肝表面抗原陽性母親的新生兒,應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白,同時(shí)在不同部位接種10μg乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果,間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗;對(duì)乙肝表面抗原陰性母親的新生兒可用5μg乙型肝炎疫苗免疫;對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種;對(duì)成人建議接種20μg乙型肝炎疫苗.

    2016-02-25 11:46
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