產(chǎn)后出現(xiàn)腹腔有水、發(fā)熱等癥狀是結(jié)核性腹膜炎嗎？
產(chǎn)后腹腔有水，發(fā)熱，腿浮腫，食欲下降，請問是怎么回事呀，聽別人說是結(jié)核性腹膜炎，請問是不是呀？如果是的話應(yīng)該怎么樣治療呀？
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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產(chǎn)后出現(xiàn)腹腔有水、發(fā)熱、腿浮腫、食欲下降的癥狀，可能是結(jié)核性腹膜炎，但也可能是其他疾病導(dǎo)致的，如低蛋白血癥、心功能不全、腎功能不全、腹腔感染等。 1. 低蛋白血癥：產(chǎn)后營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，導(dǎo)致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，引起腹腔積液、下肢浮腫、食欲下降。治療上需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞肉、蛋類等，必要時輸注人血白蛋白。 2. 心功能不全：孕期心臟負擔加重，產(chǎn)后可能出現(xiàn)心功能不全，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)腹腔積液、下肢浮腫、發(fā)熱等。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 3. 腎功能不全：產(chǎn)后腎臟功能受損，水鈉潴留，可引起上述癥狀。治療需控制血壓、糾正水電解質(zhì)紊亂，藥物如卡托普利、硝苯地平、碳酸氫鈉等。 4. 腹腔感染：產(chǎn)后抵抗力下降，腹腔發(fā)生感染，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱、腹腔積液等。需使用抗生素抗感染，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 結(jié)核性腹膜炎：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療以抗結(jié)核為主，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 產(chǎn)后出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要進行詳細的檢查，如血常規(guī)、生化檢查、腹部超聲、結(jié)核菌素試驗等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-05 03:25
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