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14 歲孩子左心室內(nèi)徑增大，是擴(kuò)心病嗎？

2025-02-04 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我兒14周歲2007年體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)心界擴(kuò)大左心室內(nèi)徑增大（51MM）二尖半少量返流迄今為止未做任何治療只是每年做一次心彩超觀察無(wú)癥狀今年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左心室內(nèi)徑增大至（42—61MM）醫(yī)院就診有說(shuō)是半膜問(wèn)題有說(shuō)是心肌病有建議用藥的有建議不用藥隨診的我也不知道該怎么辦？特咨詢一下:該病是擴(kuò)心病嗎？現(xiàn)沒(méi)有癥狀需要用藥嗎？不用藥隨診正確嗎？用藥后有副作用嗎？能有效控制癥狀的出現(xiàn)嗎？謝謝主動(dòng)脈內(nèi)徑:26mm;左房?jī)?nèi)徑:40mm;左室舒張未期內(nèi)徑:61mm;左室收縮未期內(nèi)徑42mm;室間隔厚度8mm;左室后壁厚度8mm.;LVEF%58二維:主動(dòng)脈內(nèi)徑不寬瓣呈三葉回聲及啟閉尚可.左房偏大左室增大右心飽滿.室間隔及左室后壁不厚呈異向運(yùn)動(dòng)活動(dòng)幅度尚可.主肺動(dòng)脈內(nèi)徑偏寬(20mm)瓣及三尖瓣形態(tài)回聲及啟閉尚可.二尖瓣回聲偏亮偏厚瓣開(kāi)放尚可閉合欠佳房、室間隔未見(jiàn)明顯回聲失落彩色:三尖瓣少量返流TRPG27mmHg.估測(cè)SPAP37mmHg.二尖瓣口見(jiàn)輕度返流前向血流E峰大于A峰.主動(dòng)脈瓣下見(jiàn)少許返流前向血流Vmax1.7m/s.心電圖:竇性心律不齊；左前分支傳導(dǎo)阻滯；電軸左偏無(wú)治療是擴(kuò)張型心肌病嗎需注意什么

回答2
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孩子左心室內(nèi)徑增大，是否為擴(kuò)張型心肌病需綜合判斷，還應(yīng)考慮瓣膜問(wèn)題、其他心肌病等。同時(shí)，無(wú)癥狀時(shí)的治療選擇也需謹(jǐn)慎，要權(quán)衡用藥利弊。此外，還需關(guān)注后續(xù)病情發(fā)展、生活注意事項(xiàng)等。 1. 疾病判斷：擴(kuò)張型心肌病的診斷需綜合多種因素，如心室擴(kuò)大、心功能降低、心肌組織學(xué)改變等。僅憑目前檢查，不能確診，還需進(jìn)一步評(píng)估。 2. 瓣膜問(wèn)題：二尖瓣回聲偏亮偏厚且閉合欠佳，可能影響心臟功能，需定期復(fù)查。 3. 心肌病種類：除擴(kuò)張型心肌病，還有肥厚型心肌病、限制型心肌病等，需鑒別診斷。 4. 治療決策：無(wú)癥狀時(shí)是否用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。若病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)高，可能需用藥；反之，可先觀察。 5. 生活注意：應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，預(yù)防感染，保持良好心態(tài)。 6. 定期復(fù)查：定期做心臟彩超、心電圖等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于孩子的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和決策。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑，密切關(guān)注孩子狀況，定期帶孩子復(fù)查。
2025-02-05 06:46
回答1
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2016-02-25 21:57

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