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71 歲老人患有腰椎管狹窄，同時(shí)存在心臟病和腦供血不足的情況，能否手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估，包括病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、心臟和腦血管功能等。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但也不是絕對(duì)不能進(jìn)行。保守治療也是一種可行的選擇。 1. 病情評(píng)估：腰椎管狹窄的程度和癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能傾向手術(shù)。但嚴(yán)重的心臟病和腦供血不足會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 心臟狀況：若心臟功能較差，如頻繁心絞痛、心力衰竭等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。 3. 腦供血情況：腦血管狹窄嚴(yán)重或有腦梗死病史，會(huì)影響手術(shù)耐受性。 4. 身體整體：老人的營(yíng)養(yǎng)狀況、肝腎功能、有無(wú)其他慢性疾病等也需考慮。 5. 保守治療：包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、布洛芬止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫）等。 綜合來(lái)看，需要醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合患者的治療方案。患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。

你好，基本難以手術(shù)的，及時(shí)住院治療，藥物控制為主的啊。