非特異性腹膜后纖維化致左輸尿管病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-02-05 09:25
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性別:男年齡:50病史:無(wú)病情介紹：間斷左側(cè)腰腹部隱痛6月于今年6月4日入院，6月前無(wú)誘因出現(xiàn)左腰腹部隱痛，無(wú)血尿，發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。既往“高血壓”病史，05年因“右側(cè)輸尿管上段狹窄”在“右側(cè)輸尿管狹窄段切除、端端吻合術(shù)”術(shù)后恢復(fù)順利。此次入院檢查：心電圖、腦片正常，尿常規(guī)、肝腎功能、E5A正常。B超顯示：左輸尿管中上段擴(kuò)張并左腎積水(中-重度)，右腎、輸尿管未見(jiàn)異常。靜腎造影顯示右腎功能正常，左腎未顯影，行左側(cè)輸尿管逆行造影時(shí)，左側(cè)輸尿管開(kāi)口插入F5輸尿管導(dǎo)管，插入約12cm時(shí)受阻，調(diào)整方向仍不能繼續(xù)進(jìn)入，送放射科造影，造影劑不能入近端輸尿管。CT顯示：左腎區(qū)改變，左腎重度積水并左腎腎皮質(zhì)萎縮，考慮非特異性腹膜后纖維化所致可能性大。2007.6.10行左輸尿管探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腎門(mén)以下輸尿管炎性增粗約有1.5cm，追索至輸尿管下端，見(jiàn)整側(cè)輸尿管均炎性增粗，腹膜后、左腎、左輸尿管周?chē)Y(jié)締組織整片炎性變性，包繞輸尿管，符合非特異性腹膜后纖維化病，尖刀片切開(kāi)病變輸尿管，未見(jiàn)管腔，管壁增厚，均為致密白色纖維疤痕組織，另選兩處輸尿管病變處，亦呈類(lèi)似改變，因?yàn)檎麄?cè)輸尿管病變，難有代替藥物，征求家屬及本人意見(jiàn)后，取活檢纖維性增生，上皮糜爛，腎周?chē)M織為炎癥性纖維組織。2007.6.19日行左腎腎圖+雙腎動(dòng)態(tài)顯像：右腎血液灌注良好，功能基本正常，排灌尚正常；左腎無(wú)血液灌注，功能?chē)?yán)重減低，近似無(wú)功能。目前診斷：1.左側(cè)輸尿管炎性實(shí)變（整側(cè)）并左腎積水（中-重度）2.非特異性腹膜后纖維化3.右側(cè)輸尿管上段狹窄術(shù)后4.高血壓病附：該患者是我父親，以上是他傳真過(guò)來(lái)給我的資料，只知道痛苦性很大~不知有無(wú)生命危險(xiǎn)~因?yàn)橹昂苌俾?tīng)聞這類(lèi)病狀，所以對(duì)此也相知甚少...另外，請(qǐng)問(wèn)哪家醫(yī)院有“輸尿管再造術(shù)”的手術(shù)？成功率和費(fèi)用大概多少？希望有知情的朋友能告知，謝謝~~
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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非特異性腹膜后纖維化是一種罕見(jiàn)病，可導(dǎo)致輸尿管病變。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療目的在于緩解癥狀、保護(hù)腎功能、預(yù)防疾病進(jìn)展。 1. 疾病介紹：非特異性腹膜后纖維化是一種病因不明的慢性炎癥性疾病，可累及腹膜后的組織，導(dǎo)致纖維組織增生和炎癥反應(yīng)，從而壓迫輸尿管等器官。 2. 藥物治療：常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，可減輕炎癥反應(yīng)。 3. 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的輸尿管梗阻，可能需要進(jìn)行輸尿管松解術(shù)、輸尿管再植術(shù)等，以解除梗阻，恢復(fù)尿液引流。 4. 定期復(fù)查：治療后需定期進(jìn)行超聲、CT 等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化和腎功能。 5. 生活注意：患者應(yīng)注意休息，避免勞累，飲食清淡，戒煙戒酒。 非特異性腹膜后纖維化導(dǎo)致的輸尿管病變治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況。早期診斷和治療有助于改善預(yù)后，保護(hù)腎功能。
2025-02-05 11:47
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你這情況考慮脊椎骨質(zhì)增生造成的，這可繼續(xù)牽引治療，最好配合吃些骨刺消痛液，具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
2016-02-26 16:08
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的情況主要是考慮脾血管瘤的可能,一般的血管瘤會(huì)生長(zhǎng),你說(shuō)的第二次檢查考慮血管瘤生長(zhǎng)的表現(xiàn),脾內(nèi)血管瘤肯定會(huì)引起脾腫大,建議你可以到上一級(jí)醫(yī)院檢查治療.
2016-02-26 15:59
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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酒精過(guò)敏的癥狀是很癢，并且有紅色的小豆豆，還伴有發(fā)燒，或者渾身長(zhǎng)滿紅斑，奇癢難忍。酒精過(guò)敏的原因是這些人屬于過(guò)敏體質(zhì)，酒精是過(guò)敏原，接觸過(guò)敏原就引發(fā)過(guò)敏
2016-02-26 06:39
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病屬急性脊髓損傷,發(fā)病原因是頸椎病變剌激神經(jīng)所致的神經(jīng)水腫侵襲神經(jīng)繼發(fā)的神經(jīng)功能障礙病理改變.一但神經(jīng)受損繼發(fā)缺血性病理改變則難以恢復(fù).而且可能繼發(fā)神經(jīng)元性病變.本病現(xiàn)癥狀已繼發(fā)脊髓性供儕失調(diào),提示本病非常嚴(yán)重,既是手術(shù)也需藥物復(fù)合治療營(yíng)養(yǎng),調(diào)節(jié),興奮激活不全的神經(jīng)功能才能使病表從根本上恢復(fù).單純的牽引對(duì)本病無(wú)很好的作用.
2016-02-26 02:29
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是輸尿管炎? 輸尿管炎是單側(cè)或雙側(cè)輸尿管的炎癥，是由大腸埃希桿菌，變形桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的輸尿管管壁的炎性病變。常繼發(fā)于泌尿系其他部位的感染，內(nèi)源性或外源性損傷。腎臟或膀胱感染的擴(kuò)散是其最常見(jiàn)的原因。另一原因是部分輸尿管神經(jīng)支配缺陷引起的尿流遲緩(尿流停頓)。潛在的腎臟或膀胱感染需進(jìn)行治療，神經(jīng)支配缺陷的輸尿管節(jié)段需行手術(shù)切除。 查看全文»
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