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乳癌簡化根治術(shù)是治療乳腺癌的重要手術(shù)方式，包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)。手術(shù)存在一定風(fēng)險，如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 1.術(shù)前準(zhǔn)備：包括完善各項檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，評估患者身體狀況，確定手術(shù)方案。 2.手術(shù)操作：通常在全麻下進(jìn)行，切除患側(cè)乳房、胸大肌筋膜和腋窩淋巴組織。 3.術(shù)后出血：可能因血管結(jié)扎不牢固或凝血功能異常導(dǎo)致。 4.感染風(fēng)險：傷口易受細(xì)菌侵襲，引發(fā)紅腫、疼痛、發(fā)熱等。 5.神經(jīng)損傷：可能影響患側(cè)上肢的感覺和運動功能。 6.淋巴水腫：腋窩淋巴清掃后，淋巴回流受阻，導(dǎo)致上肢腫脹。 乳癌簡化根治術(shù)是綜合治療乳腺癌的有效手段之一，但存在一定風(fēng)險。患者應(yīng)在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，術(shù)后遵循醫(yī)囑做好護(hù)理和康復(fù)。

手術(shù)切口及皮瓣游離范圍與乳癌根治術(shù)相同。從乳房上方延及胸骨旁，腹直肌上端，乳房外側(cè)緣腋窩用電刀沿胸大肌筋膜，將整塊乳房和脂肪組織切除。將大血管結(jié)扎止血，小出血點用電凝止血。然后剪開腋筋膜并分離該處胸大肌緣到腋頂部，將胸大肌和胸小肌向內(nèi)上方拉開。顯露腋窩，用銳剪刀從腋頂部開始，沿著腋靜脈小心細(xì)致地向下分離脂肪組織和淋巴結(jié)。注意保護(hù)腋靜脈、胸長神經(jīng)和胸背神經(jīng)。最后清除中央淋巴結(jié)、腋靜脈淋巴結(jié)胸大肌內(nèi)側(cè)淋巴結(jié)和肩胛下淋巴結(jié)。如果觸及鎖骨下可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，應(yīng)同時切斷胸大、小肌，使其翻轉(zhuǎn)向下，細(xì)致小心分離鎖骨下淋巴結(jié)和脂肪組織，操作與乳癌根治術(shù)相同。然后沖洗，吻合胸大肌。胸小肌不需吻合。放好引流，加壓包扎傷口。如果鎖肌下無可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，則勿需切斷胸大、小肌。

手術(shù)步驟手術(shù)切口及皮瓣游離范圍與乳癌根治術(shù)相同。從乳房上方延及胸骨旁，腹直肌上端，乳房外側(cè)緣腋窩用電刀沿胸大肌筋膜，將整塊乳房和脂肪組織切除。將大血管結(jié)扎止血，小出血點用電凝止血。然后剪開腋筋膜并分離該處胸大肌緣到腋頂部，將胸大肌和胸小肌向內(nèi)上方拉開。顯露腋窩，用銳剪刀從腋頂部開始，沿著腋靜脈小心細(xì)致地向下分離脂肪組織和淋巴結(jié)。注意保護(hù)腋靜脈、胸長神經(jīng)和胸背神經(jīng)。最后清除中央淋巴結(jié)、腋靜脈淋巴結(jié)胸大肌內(nèi)側(cè)淋巴結(jié)和肩胛下淋巴結(jié)。如果觸及鎖骨下可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，應(yīng)同時切斷胸大、小肌，使其翻轉(zhuǎn)向下，細(xì)致小心分離鎖骨下淋巴結(jié)和脂肪組織，操作與乳癌根治術(shù)相同。然后沖洗，吻合胸大肌。胸小肌不需吻合。放好引流，加壓包扎傷口。如果鎖肌下無可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，則勿需切斷胸大、小肌。