79歲老人患急性膽囊炎，有房顫和高血壓，選哪種手術(shù)好
老師好!我母親今年79歲,前天住院經(jīng)醫(yī)生診斷是急性膽囊炎,她還患有心臟?。ǚ款?2年）,高血壓10多年.、醫(yī)生介紹說有兩種根治方法,1.是微創(chuàng)手術(shù),2.開刀手術(shù).我們現(xiàn)在很困惑,不知道該給她用那種手術(shù),既減少痛苦又徹底不復(fù)發(fā).請老師指教!謝謝
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對于 79 歲且患有房顫、高血壓的老人面臨急性膽囊炎手術(shù)選擇，需綜合考慮患者身體狀況、疾病嚴重程度、手術(shù)風險、術(shù)后恢復(fù)以及患者意愿等因素。 1. 身體狀況：老人年齡較大，伴有心臟病和高血壓，身體耐受能力相對較弱。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，對身體的負擔相對較輕，但也需評估心臟和血壓情況能否耐受。 2. 疾病嚴重程度：若膽囊炎癥狀嚴重，膽囊結(jié)構(gòu)復(fù)雜，開刀手術(shù)可能更利于徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大。 3. 手術(shù)風險：微創(chuàng)手術(shù)出血少、感染風險低，但操作難度可能較大。開刀手術(shù)風險相對較高，如心臟并發(fā)癥等。 4. 術(shù)后恢復(fù)：微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，能減少住院時間和并發(fā)癥。開刀手術(shù)恢復(fù)較慢，需更精心護理。 5. 患者意愿：應(yīng)充分尊重患者自身的意愿和接受程度。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的手術(shù)方式，以確保手術(shù)效果和患者安全。
2025-02-05 02:54
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者，死亡率可達10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時，死亡率可達25%。 查看全文»
