膽囊有 1CM*1CM 結(jié)石,怎樣算梗阻?體檢能過(guò)嗎?
新的公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)的第十七條說(shuō):有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石,不合格。我今年考公務(wù)員入圍了,今天我去體檢了一次,發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石,大的有1CM*1CM,但沒(méi)有其它癥狀,請(qǐng)問(wèn)怎樣才是有梗阻的膽結(jié)石?我體檢能過(guò)嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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梗阻性膽結(jié)石是指膽結(jié)石引起膽道梗阻,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,可能出現(xiàn)疼痛、黃疸等癥狀。判斷是否梗阻需綜合多種因素,如結(jié)石大小、位置、癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。關(guān)于公務(wù)員體檢能否通過(guò),需依據(jù)具體的體檢標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)生的綜合判斷。 1. 結(jié)石大小:較大的結(jié)石可能更容易造成梗阻,但 1CM*1CM 的結(jié)石不一定必然梗阻,還需結(jié)合其他情況。 2. 結(jié)石位置:若結(jié)石位于膽囊頸部、膽管等關(guān)鍵部位,容易引發(fā)梗阻。 3. 癥狀表現(xiàn):出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀,可能提示梗阻。 4. 影像學(xué)檢查:如 B 超、CT 等發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、膽囊增大等,可能是梗阻的跡象。 5. 實(shí)驗(yàn)室檢查:膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高,也可能提示膽道梗阻。 總之,判斷膽結(jié)石是否梗阻是一個(gè)綜合的過(guò)程。對(duì)于公務(wù)員體檢,應(yīng)以具體的體檢要求和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷為準(zhǔn)。
2025-02-05 18:13
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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第一條風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者,合格。遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變,合格:(一)心臟聽(tīng)診有生理性雜音;(二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握);(三)心率每分鐘50-60次或100-110次;(四)心電圖有異常的其他情況。第二條血壓在下列范圍內(nèi),合格:收縮壓90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);舒張壓60mmHg-90mmHg(8.00-12.00Kpa)。第三條血液病,不合格。單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。第四條結(jié)核病不合格。但下列情況合格:(一)原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎,臨床治愈后穩(wěn)定1年無(wú)變化者;(二)肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹結(jié)核、淋巴結(jié)核等,臨床治愈后2年無(wú)復(fù)發(fā),經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院檢查無(wú)變化者。第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘,不合格。第六條嚴(yán)重慢性胃、腸疾病,不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合,1年內(nèi)無(wú)出血史,1年以上無(wú)癥狀者,合格;胃次全切除術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者,合格。第七條各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格。第八條各種惡性腫瘤和肝硬化,不合格。第九條急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。第十條糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,不合格。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治愈后1年無(wú)癥狀和體征者,合格。第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等),精神活性物質(zhì)濫用和依賴(lài)者,不合格。第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病,不合格。第十三條晚期血吸蟲(chóng)病,晚期血絲蟲(chóng)病兼有橡皮腫或有乳糜尿,不合格。第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征,不合格。第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎,不合格。第十六條三度單純性甲狀腺腫,不合格。第十七條有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石,不合格。第十八條大動(dòng)脈炎、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病,不合格。第十九條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。第二十條雙眼矯正視力均低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者,不合格。第二十一條雙耳均有聽(tīng)力障礙,在佩戴助聽(tīng)器情況下,雙耳在3米以?xún)?nèi)耳語(yǔ)仍聽(tīng)不見(jiàn)者,不合格。第二十二條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn),影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病,不合格。
2016-02-26 15:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于最新公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)問(wèn)題需要重視,關(guān)于最新公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)問(wèn)題為你解答如下:應(yīng)該注意合理膳食,平衡營(yíng)養(yǎng)。在飲食上,對(duì)食物一定要有高要求,即清淡、高維生素、高蛋白質(zhì),富于營(yíng)養(yǎng),易消化。如面條、各種粥、牛奶、豆?jié){、藕粉、魚(yú)、蝦仁、瘦肉糜等。經(jīng)常多吃新鮮水果、蔬菜。
2016-02-26 09:38
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一、膽囊結(jié)石 約半數(shù)病人可以終身無(wú)癥狀,稱(chēng)作隱性膽囊結(jié)石。通常情況下,較大的膽囊結(jié)石,病人有中上腹或右上腹悶脹不適、噯氣、厭油膩食物等消化道癥狀;較小的結(jié)石,病人可于飽餐后、進(jìn)食油膩后或夜間平臥位時(shí),因結(jié)石阻塞膽囊頸管而致急性梗阻性膽囊炎,出現(xiàn)膽絞痛伴惡寒、發(fā)熱等感染癥狀。重癥病例由于炎性滲出或膽囊穿孔導(dǎo)致局限性或彌漫性腹膜炎,可出現(xiàn)腹膜刺激征。如結(jié)石長(zhǎng)期阻塞膽囊管而不發(fā)生感染,則僅形成膽囊積水,可無(wú)臨床癥狀,腹部體檢可捫及脹大的膽囊。如結(jié)石排入膽總管,則可因膽管內(nèi)結(jié)石嵌頓引起膽絞痛、梗阻性黃疸、化膿性膽管炎,甚至并發(fā)出血壞死性胰腺炎。在繼發(fā)感染情況下,右上腹可出現(xiàn)壓痛、肌緊張和反跳痛等體征。二、膽總管結(jié)石 非發(fā)作期癥狀不典型,易與潰瘍病、消化不良相混淆。當(dāng)結(jié)石引起膽管梗阻造成肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽汁引流不暢時(shí),可出現(xiàn)局部與全身癥狀。約75%病人有上腹或右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,之后約70%病人出現(xiàn)黃疸。如結(jié)石阻塞膽道合并膽道感染,則同時(shí)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸三聯(lián)征。如膽道梗阻與感染不解除、感染得不到控制,會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀如血壓下降、神志障礙,稱(chēng)之急性梗阻性化膿性膽管炎。膽總管結(jié)石病人體征一般為劍突下偏右壓痛。
2016-02-26 09:08
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什么是泌尿系結(jié)石? 泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。結(jié)石的年齡分布、發(fā)生率、部位及結(jié)石成分在不同地域及時(shí)代有顯著差異。一般結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成,經(jīng)輸尿管和尿道排出時(shí)可停留在該處。由于女孩尿道較短,細(xì)小結(jié)石易于排出,故膀胱及尿道結(jié)石多見(jiàn)于男孩,而上尿路結(jié)石性別差異不大。歐美國(guó)家的流行病學(xué)資料顯示,5%~10%的人在其一生中至少發(fā)生一次泌尿系結(jié)石,歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100/10萬(wàn)-400/10萬(wàn)。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%~5%,南方地區(qū)高達(dá)5%一10%;年新發(fā)病率約為150/10萬(wàn)~200/10萬(wàn),其中約25%的患者需住院治療。近年來(lái),我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢(shì),是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。 查看全文»
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