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蛛網(wǎng)膜下腔出血患者死亡幾率多大

請問醫(yī)生,患者因為昏迷被送院治療,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血,情況比較嚴(yán)重,不知道蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡的幾率有多大呢?

  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的死亡幾率受多種因素影響,包括出血量、出血位置、患者基礎(chǔ)健康狀況、治療及時性以及并發(fā)癥等。 1.出血量:出血量越大,對腦組織的壓迫和損傷越嚴(yán)重,死亡風(fēng)險越高。 2.出血位置:關(guān)鍵部位的出血可能影響重要神經(jīng)功能,增加死亡可能性。 3.基礎(chǔ)健康狀況:若患者本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,身體耐受差,死亡風(fēng)險增大。 4.治療及時性:及時有效的治療能降低死亡風(fēng)險,反之則增加。 5.并發(fā)癥:如腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥,會加重病情,提高死亡幾率。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血的死亡幾率因個體差異較大,無法給出一個確切的數(shù)字。但早期診斷、積極治療和預(yù)防并發(fā)癥,能顯著改善患者的預(yù)后。

    2025-02-05 02:01
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血情況比較嚴(yán)重,死亡率較高的;手術(shù)治療是根除病因、防止復(fù)發(fā)的有效方法。(1)動脈瘤:破裂動脈瘤最終手術(shù)治療常用動脈瘤頸夾閉術(shù)、動脈瘤切除術(shù)等。患者意識狀態(tài)與預(yù)后密切相關(guān),臨床采用Hunt和Hess分級法對確定手術(shù)時機(jī)和判定預(yù)后有益。完全清醒(Hunt分?jǐn)?shù)I、Ⅱ級)或輕度意識模糊(Ⅲ級)患者手術(shù)能改善臨床轉(zhuǎn)歸,昏睡(Ⅳ級)或昏迷(V級)患者似乎不能獲益。手術(shù)最適時機(jī)選擇仍有爭議,目前證據(jù)支持早期(出血后2天)手術(shù),可縮短再出血風(fēng)險期,并允許用擴(kuò)容及升壓藥治療血管痙攣。未破裂動脈瘤治療應(yīng)個體化,年輕的、有動脈瘤破裂家族史和低手術(shù)風(fēng)險患者適宜手術(shù),無癥狀性動脈瘤患者適合保守治療。血管內(nèi)介入治療采用超選擇導(dǎo)管技術(shù)、可脫性球囊或鉑金微彈簧圈栓塞術(shù)治療動脈瘤。(2)動靜脈畸形:力爭全切除是最合理的,也可采用供血動脈結(jié)扎術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞或γ刀治療等。由于動靜脈畸形早期再出血風(fēng)險遠(yuǎn)低于動脈瘤,手術(shù)可擇期進(jìn)行。

    2016-02-26 17:42
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血治療的成功幾率很大的,抗纖溶藥可抑制纖溶酶形成,推遲血塊溶解和防止再出血。常用氨基己酸(6-氨基己酸)4~6g加于0.9%生理鹽水100ml靜脈滴注,15~30min內(nèi)滴完,再以1g/h劑量靜滴12~24h;之后24g/d,持續(xù)3~7天,逐漸減量至8g/d,維持2~3周;腎功能障礙者慎用,副作用為深靜脈血栓形成。氨甲苯酸(止血芳酸)0.4g緩慢靜注,2次/d,或促凝血藥(立止血)、維生素K3等,但止血藥應(yīng)用仍有爭論。高血壓伴癲癇發(fā)作可增加動脈瘤破裂風(fēng)險,常規(guī)推薦預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥如苯妥英(苯妥英鈉)300mg/d。

    2016-02-26 08:41
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血成功幾率還是不小的,手術(shù)治療是根除病因、防止復(fù)發(fā)的有效方法。(1)動脈瘤:破裂動脈瘤最終手術(shù)治療常用動脈瘤頸夾閉術(shù)、動脈瘤切除術(shù)等?;颊咭庾R狀態(tài)與預(yù)后密切相關(guān),臨床采用Hunt和Hess分級法對確定手術(shù)時機(jī)和判定預(yù)后有益。完全清醒(Hunt分?jǐn)?shù)I、Ⅱ級)或輕度意識模糊(Ⅲ級)患者手術(shù)能改善臨床轉(zhuǎn)歸,昏睡(Ⅳ級)或昏迷(V級)患者似乎不能獲益。手術(shù)最適時機(jī)選擇仍有爭議,目前證據(jù)支持早期(出血后2天)手術(shù),可縮短再出血風(fēng)險期,并允許用擴(kuò)容及升壓藥治療血管痙攣。未破裂動脈瘤治療應(yīng)個體化,年輕的、有動脈瘤破裂家族史和低手術(shù)風(fēng)險患者適宜手術(shù),無癥狀性動脈瘤患者適合保守治療。血管內(nèi)介入治療采用超選擇導(dǎo)管技術(shù)、可脫性球囊或鉑金微彈簧圈栓塞術(shù)治療動脈瘤。(2)動靜脈畸形:力爭全切除是最合理的,也可采用供血動脈結(jié)扎術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞或γ刀治療等。由于動靜脈畸形早期再出血風(fēng)險遠(yuǎn)低于動脈瘤,手術(shù)可擇期進(jìn)行。

    2016-02-26 04:28
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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