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79 歲女性慢性腦硬膜下血腫保守治療中病情為何突然加重

患者信息:女79歲陜西西安病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):慢性腦硬膜下血腫,出血量55ml,左下肢無法支撐站立,說話,意識(shí)清晰,吃飯,大小便正常。入院做保守治療,氨甲環(huán)酸每天1.5g或3g不等,病情一直穩(wěn)定。七天連續(xù)兩天輸紅細(xì)胞懸液共600cc后,病情突然加重,雙目右凝視,呼喚沒有反應(yīng)。想得到怎樣的幫助:氨甲環(huán)酸和輸血是否配伍禁忌。

  • 回答3

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    79 歲女性慢性腦硬膜下血腫患者在保守治療期間病情突然加重,可能與多種因素有關(guān),如血腫進(jìn)展、藥物反應(yīng)、輸血并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病影響、其他未知因素等。 1. 血腫進(jìn)展:慢性腦硬膜下血腫可能在保守治療期間繼續(xù)出血,導(dǎo)致血腫增大,壓迫腦組織,從而引起病情加重。 2. 藥物反應(yīng):雖然氨甲環(huán)酸常用于止血,但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異,可能出現(xiàn)過敏或其他不良反應(yīng)。 3. 輸血并發(fā)癥:輸血可能引發(fā)一些并發(fā)癥,如發(fā)熱、過敏反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等,影響患者病情。 4. 基礎(chǔ)疾病影響:患者可能存在未被發(fā)現(xiàn)或控制不佳的基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,影響血管健康,導(dǎo)致病情變化。 5. 其他未知因素:醫(yī)學(xué)上存在一些目前尚未明確的因素,可能導(dǎo)致病情突然惡化。 總之,對(duì)于慢性腦硬膜下血腫患者在保守治療中病情突然加重,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-02-05 14:26
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    慢性腦硬膜下血腫如果量較多,一般是需要手術(shù)的,除非量較少。

    2016-02-26 05:33
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

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    內(nèi)科

    1、氨甲環(huán)酸和輸血是沒有配合禁忌的。2、但是有血栓形成病史的患者應(yīng)該慎用氨甲環(huán)酸。有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。不良反應(yīng)尚有腹瀉、惡心及嘔吐;較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致)。由于本品可進(jìn)人腦脊液,注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3、建議行顱腦CT。

    2016-02-26 02:33
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