左側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴梗阻等如何應(yīng)對(duì)？
了（大多數(shù)時(shí)間是隱血），尿紅細(xì)胞一直在3000～20000的樣子。同時(shí)伴有小腹部脹痛?；顒?dòng)后或小腹劇烈疼痛后，小便往往鮮紅。3月14日做了泌尿系造影（CTU），報(bào)告如下:《泌尿系造影（CTU）檢查報(bào)告》描述:左側(cè)輸尿管上段見直徑約5mm類圓形致密影，另左腎見點(diǎn)狀致密影。右腎見3.7×4.1cm囊樣低密度影，增強(qiáng)后未見明顯異常強(qiáng)化。肝臟、脾臟、胰腺及膽囊未見明顯異常密度及異常強(qiáng)化影。腹腔及后腹膜未見明顯增大淋巴結(jié)。腹腔無積液征象。膀胱充盈可，壁光滑，內(nèi)無異常密度。前列腺、精囊腺形態(tài)密度正常。CTU:動(dòng)脈期靜脈期雙腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化如常，排泄期雙側(cè)腎盂、輸尿管顯影，延遲掃描后雙側(cè)腎盂、輸尿管及膀胱顯影，左輸尿管上段局部顯影不清，其上方輸尿管輕度擴(kuò)張，遠(yuǎn)端輸尿管仍顯影。診斷:1.左側(cè)輸尿管上段結(jié)石，伴輸尿管不全梗阻；左腎小結(jié)石，結(jié)合臨床，隨訪復(fù)查。2.右腎囊腫。::
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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左側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴輸尿管不全梗阻、左腎小結(jié)石、右腎囊腫，會(huì)引起一系列癥狀，如血尿、小腹脹痛等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、手術(shù)治療等，并注意日常護(hù)理。 1. 疾病原理：結(jié)石形成與代謝異常、局部因素、飲食等有關(guān)。輸尿管梗阻導(dǎo)致尿液排出受阻，壓力增加，引起疼痛和血尿。 2. 癥狀表現(xiàn)：除血尿、小腹脹痛外，還可能有尿頻、尿急、腎積水等。 3. 檢查方法：除了 CTU 檢查，還可能用到 B 超、尿常規(guī)等。 4. 治療方法：較小的結(jié)石可先嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒。較大結(jié)石或藥物治療無效時(shí)，可選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。腎囊腫無癥狀時(shí)一般定期復(fù)查，若較大或有癥狀，可能需手術(shù)治療。 5. 日常護(hù)理：多喝水，多運(yùn)動(dòng)，避免久坐，少吃高草酸、高嘌呤食物。 患者應(yīng)重視病情，遵循醫(yī)生建議治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-04 19:56
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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尿結(jié)石是一種極為常見的疾病,腎臟,輸尿管或膀胱里長(zhǎng)上了“石子”,不但會(huì)引起疼痛,血尿,還會(huì)引起尿路感染.如果“石子”長(zhǎng)期阻塞泌尿道,造成腎積水,連腎功能都會(huì)受到損害疼痛,尿血,小便疼痛,排不出尿等 尿結(jié)石又稱尿路結(jié)石,尿石癥,泌尿系結(jié)石,是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱,是泌尿系統(tǒng)的常見病,根據(jù)結(jié)石所在部位的不同,分為腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石.
2016-02-26 06:45
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