64 歲老人患糖尿病、風濕性心臟病，近期不適如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：老人今年64歲，有糖尿病，有風濕性心臟病，有二間半狹窄伴有關閉不嚴，近期晚上經(jīng)常睡不著覺，混身疼，老是沒勁，曾經(jīng)治療情況和效果：一直在吃降糖藥，心臟不舒服的時候吃速效救心丸。想得到怎樣的幫助：是不是心臟病厲害了，如何醫(yī)治
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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64 歲老人患有糖尿病和風濕性心臟病，近期出現(xiàn)睡眠差、渾身疼、乏力等癥狀，可能是病情變化，也可能是其他因素所致，如血糖控制不佳、心臟功能惡化、藥物副作用、合并感染、心理因素等。 1. 血糖控制不佳：糖尿病患者若血糖長期不穩(wěn)定，可能導致神經(jīng)病變、血管病變，引起疼痛和乏力。需監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 心臟功能惡化：風濕性心臟病導致的二尖瓣狹窄伴關閉不全，若病情加重，會影響心臟供血，出現(xiàn)全身癥狀?？赡苄枋褂玫馗咝猎鰪娦募∈湛s力，呋塞米減輕心臟負荷。 3. 藥物副作用：長期服用某些藥物可能產(chǎn)生副作用。如降糖藥可能引起低血糖或其他不適，應在醫(yī)生指導下評估藥物使用情況。 4. 合并感染：老人免疫力較低，易發(fā)生感染，如呼吸道感染等，也會導致上述癥狀。需進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 心理因素：長期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，影響睡眠和身體感受。必要時進行心理疏導。 老人出現(xiàn)這些癥狀應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科和內(nèi)分泌科就診，完善相關檢查，明確原因，以便進行針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣。
2025-02-05 17:53
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