胃穿孔術(shù)后吻合口瘺嚴(yán)重嗎?B超能查出嗎?
胃穿孔手術(shù)1月后傷口有一點紅腫26號做完B超說有一點水腫和積液醫(yī)生說先吃10天的頭孢氨芐膠囊打5天針。打針的藥名是:氯化鈉注射液和注射用頭孢噻肟鈉。28號,傷口紅腫消失,但是開始往外流液體,液體有點紅,主治醫(yī)生說讓液體流出來并繼續(xù)吃頭孢氨芐膠囊、打氯化鈉注射液和注射用頭孢噻肟鈉。但是這兩天仍有少量液體流出來,先是肚子脹,然后就會有液體流出來,流出來之后就舒服了。但是不久又會肚子脹,然后再流液體出來,如此反復(fù).這是你的回復(fù):根據(jù)你的描述,可能是腹腔內(nèi)吻合口瘺,建議及時通暢引流,目前只要有東西出來就可以,后期逐漸愈合,平時一定要加強(qiáng)營養(yǎng)。引流液主要是胃液,食物殘渣等。請問,吻合口瘺嚴(yán)重嗎??做B超能檢查出來嗎??
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胃穿孔術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺是一種較為嚴(yán)重的情況,B 超對其診斷有一定的局限性。吻合口瘺的嚴(yán)重程度取決于瘺口大小、引流情況、感染程度等。診斷通常需要綜合多種檢查手段,如癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。 1. 嚴(yán)重程度:瘺口較大、引流不暢、感染嚴(yán)重時,可能導(dǎo)致腹膜炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命;瘺口較小、處理及時,預(yù)后相對較好。 2. 診斷方法:B 超對吻合口瘺的診斷有輔助作用,但不是主要手段。CT 檢查能更清晰地顯示腹腔內(nèi)的情況,包括積液、膿腫等。此外,腹腔穿刺抽出消化液也有助于診斷。 3. 治療措施:包括通暢引流,使用抗生素(如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑)控制感染,加強(qiáng)營養(yǎng)支持(如輸注白蛋白、氨基酸),必要時進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。 4. 恢復(fù)時間:恢復(fù)時間因人而異,通常需要數(shù)周甚至數(shù)月。期間要密切觀察病情變化,定期復(fù)查。 5. 預(yù)防要點:術(shù)前充分準(zhǔn)備,提高手術(shù)操作技術(shù),術(shù)后注意護(hù)理,保持引流通暢,預(yù)防感染。 總之,吻合口瘺是胃穿孔術(shù)后需要重視的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,應(yīng)積極治療,促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-04 21:34
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)描述的情況分析可以繼續(xù)消炎治療,局部可以碘伏清洗試試,會好轉(zhuǎn)。
2016-02-26 22:45
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