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胃穿孔術(shù)后吻合口瘺嚴(yán)重嗎?B超能查出嗎?

胃穿孔

胃穿孔手術(shù)1月后傷口有一點紅腫26號做完B超說有一點水腫和積液醫(yī)生說先吃10天的頭孢氨芐膠囊打5天針。打針的藥名是:氯化鈉注射液和注射用頭孢噻肟鈉。28號,傷口紅腫消失,但是開始往外流液體,液體有點紅,主治醫(yī)生說讓液體流出來并繼續(xù)吃頭孢氨芐膠囊、打氯化鈉注射液和注射用頭孢噻肟鈉。但是這兩天仍有少量液體流出來,先是肚子脹,然后就會有液體流出來,流出來之后就舒服了。但是不久又會肚子脹,然后再流液體出來,如此反復(fù).這是你的回復(fù):根據(jù)你的描述,可能是腹腔內(nèi)吻合口瘺,建議及時通暢引流,目前只要有東西出來就可以,后期逐漸愈合,平時一定要加強(qiáng)營養(yǎng)。引流液主要是胃液,食物殘渣等。請問,吻合口瘺嚴(yán)重嗎??做B超能檢查出來嗎??

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

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    婦產(chǎn)科

    胃穿孔術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺是一種較為嚴(yán)重的情況,B 超對其診斷有一定的局限性。吻合口瘺的嚴(yán)重程度取決于瘺口大小、引流情況、感染程度等。診斷通常需要綜合多種檢查手段,如癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。 1. 嚴(yán)重程度:瘺口較大、引流不暢、感染嚴(yán)重時,可能導(dǎo)致腹膜炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命;瘺口較小、處理及時,預(yù)后相對較好。 2. 診斷方法:B 超對吻合口瘺的診斷有輔助作用,但不是主要手段。CT 檢查能更清晰地顯示腹腔內(nèi)的情況,包括積液、膿腫等。此外,腹腔穿刺抽出消化液也有助于診斷。 3. 治療措施:包括通暢引流,使用抗生素(如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑)控制感染,加強(qiáng)營養(yǎng)支持(如輸注白蛋白、氨基酸),必要時進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。 4. 恢復(fù)時間:恢復(fù)時間因人而異,通常需要數(shù)周甚至數(shù)月。期間要密切觀察病情變化,定期復(fù)查。 5. 預(yù)防要點:術(shù)前充分準(zhǔn)備,提高手術(shù)操作技術(shù),術(shù)后注意護(hù)理,保持引流通暢,預(yù)防感染。 總之,吻合口瘺是胃穿孔術(shù)后需要重視的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,應(yīng)積極治療,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-02-04 21:34
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)描述的情況分析可以繼續(xù)消炎治療,局部可以碘伏清洗試試,會好轉(zhuǎn)。

    2016-02-26 22:45
就醫(yī)問藥

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什么是胃穿孔?   胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔。少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。 查看全文»

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