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幼兒脖子歪，經(jīng)多家醫(yī)院多個(gè)科室檢查未明確原因，可能涉及肌肉、神經(jīng)、習(xí)慣、骨骼、視力等因素。 1.肌肉：頸部肌肉力量不均衡，一側(cè)肌肉緊張可能導(dǎo)致脖子歪。比如先天性肌性斜頸，可通過按摩、熱敷等物理治療改善。 2.神經(jīng)：支配頸部肌肉的神經(jīng)異常，影響肌肉功能。如神經(jīng)損傷，可能需要營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。 3.習(xí)慣：長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或習(xí)慣，使孩子習(xí)慣性歪脖。需及時(shí)糾正姿勢(shì)，培養(yǎng)良好習(xí)慣。 4.骨骼：頸椎骨骼發(fā)育異常或存在畸形，可能引起歪脖。輕度可通過矯正支具，嚴(yán)重則可能需手術(shù)。 5.視力：雙眼視力不平衡，孩子為看清會(huì)歪脖。需矯正視力問題。 總之，對(duì)于幼兒脖子歪的情況，應(yīng)綜合考慮多種可能因素，持續(xù)觀察，必要時(shí)進(jìn)一步檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，家長(zhǎng)要保持耐心，積極配合醫(yī)生的治療建議。

斜頸是指以頭向患側(cè)斜,前傾及面部變形為特點(diǎn).少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢(shì)性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸.對(duì)斜頸患兒,在出生后兩周即可開始被動(dòng)牽拉矯正,即將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近,進(jìn)行與畸形相反的方向運(yùn)動(dòng).手法要輕柔,對(duì)腫物同時(shí)進(jìn)行按摩,每次牽拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態(tài),有條件的可作理療.一歲以上的病兒則需手術(shù)治療,切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,同時(shí)切斷該肌肉的下1/2管.術(shù)后仍要繼續(xù)矯正及保持頭頸部正常姿勢(shì),方可取得良好的效果.手術(shù)本身相當(dāng)簡(jiǎn)單,只是將纖維化的肌肉切開或部份切除,小病人只需住一個(gè)晚上,隔天即可出院.基本上,一歲以內(nèi)的心病人手術(shù)后之恢復(fù)相當(dāng)快速,頭部馬上就可以轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,而且不再需要特別的治療,幾個(gè)月內(nèi)即不再有頭部歪斜的現(xiàn)象,臉部及頭部的變形也會(huì)完全回復(fù)正常.如果拖得很晚才開刀治療的話,則手術(shù)之后,頭部仍會(huì)有習(xí)慣性的歪斜,此時(shí)還需要物理治療,以及四到五個(gè)月頸圈的矯正,頭才會(huì)固定在正確的位置上：然而頭部及臉頰的變形,有時(shí)還是無法回復(fù)到正常,因此父母?jìng)兦f不要輕忽,以免太慢的治療而遺憾終生

小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈.1.越早越好.年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側(cè),必須看看他的頸部有無包塊.一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生.早一天治療就增加一分治療成功的希望.2.局部進(jìn)行藥物封閉.這對(duì)促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶,加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉.由于是在頸部,注射時(shí)要十分小心.3.局部按摩.涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩.4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,保持頭頸處在矯正位,這對(duì)治療非常重要.具體方法是：每日30～50次左右,可分次做.做時(shí)把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài),然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng).

斜頸頭頸向一側(cè)傾斜的畸形,由頸部一側(cè)的肌肉（主要為胸鎖乳突?。伩s或頸椎疾病,頸部炎癥,眼肌疾病所致.斜頸有先天性或后天性,以先天性者及肌性者為多見,治療愈早,預(yù)后愈好,若不治療,會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)顏面不對(duì)稱.斜頸診斷并不困難,但需與其他原因所致的斜頸作鑒別：主要有頸椎半椎體（X射線檢查可鑒別）,頸椎結(jié)核（X射線檢查可鑒別）,頸部淋巴結(jié)炎(從癥狀及體征可鑒別）,寰樞椎半脫位(有外傷史及X射線表現(xiàn)),視力性斜頸（因眼外肌肌力不平衡,斜頸姿勢(shì)可避免復(fù)視,胸鎖乳突肌無痙攣）,麻痹性斜頸（僅見于成人頸肌陣攣性收縮）等.治療有保守與手術(shù)兩種方法.在早期患兒不能耐受手術(shù)的情況下,可采用保守療法,每天數(shù)次作按摩及手法矯正,用雙手向與患側(cè)相反的方向轉(zhuǎn)動(dòng)患兒的頭部,在患兒睡眠時(shí)將枕墊于肩部使頭垂向健側(cè),以牽引攣縮的胸鎖乳突肌.手術(shù)療法適用于保守治療無效及畸形較重而年齡適合的患者,如年齡在半周歲以上到12歲的患者.

斜頸的治療方法應(yīng)該按照不同的原因來對(duì)癥治療,不能想當(dāng)然去治療,那樣只會(huì)適得其反,下面是一些意見,請(qǐng)看看：小兒斜頸應(yīng)根據(jù)不同原因,采取不同的治療方法：①先天性肌性斜頸.嬰兒早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,很難預(yù)料腫塊是否能自行消散,可指導(dǎo)父母用手法牽伸鎖乳突肌,使頸部向?qū)?cè)傾斜（即推拿）.也可以去醫(yī)院康復(fù)科做理療.還有些學(xué)者主張?jiān)诰植磕[塊內(nèi)注射激素.小兒1～4歲適合手術(shù)松解,5歲以上手術(shù)松解效果差,并且面部的不對(duì)稱不容易糾正.②頸椎引起斜頸.除了松解胸鎖乳突肌外,應(yīng)作頸椎畸形正術(shù).③第一,二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折.一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩(wěn)定2～4周,絕大多數(shù)患兒均能得到良好的恢復(fù).如果合并有炎癥者應(yīng)加用抗菌素.少數(shù)保守治療無效的患兒應(yīng)考慮手術(shù)方法.④眼科疾病,及時(shí)糾正斜視.⑤習(xí)慣性斜頸.排除以上各種原因后,應(yīng)糾正不端正的姿勢(shì),時(shí)間久后能自動(dòng)糾正.最重要還是對(duì)癥治療,要早發(fā)現(xiàn)早治療,免得后果嚴(yán)重,還有就是在治療完后要注意護(hù)理