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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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眼類肉瘤病是一種較為少見的全身性肉芽腫病,可累及眼部多個組織。治療眼類肉瘤病的藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。常見的有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、英夫利昔單抗等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用,能有效減輕炎癥反應(yīng),但長期使用可能有副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高等。 2. 免疫抑制劑:甲氨蝶呤能抑制免疫細(xì)胞增殖,控制病情進(jìn)展,但可能導(dǎo)致肝腎功能損害。 3. 環(huán)孢素:可調(diào)節(jié)免疫功能,抑制炎癥,但要注意監(jiān)測血壓和腎功能。 4. 生物制劑:英夫利昔單抗能特異性阻斷炎癥通路,但價格較高,使用前需排除感染等情況。 5. 其他藥物:硫唑嘌呤、來氟米特等也可用于治療,但需根據(jù)患者具體情況選擇。 眼類肉瘤病的治療藥物選擇需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-02-04 18:34
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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類肉瘤病急性虹睫炎對糖皮質(zhì)激素敏感,用0.3%~0.5%地塞米松(dexamethasone)水溶液每2小時點眼1次,炎癥即可迅速消退。當(dāng)然擴(kuò)瞳藥濕熱敷等一般虹睫炎的常規(guī)治療也是必要的。慢性虹睫炎比較頑固,對糖皮質(zhì)激素不太敏感,可用甲潑尼龍20mg(每眼)球結(jié)膜下或筋膜囊下注射,隔天或3天1次,連續(xù)3~5次。筋膜囊下注射時用有齒鑷提起球結(jié)膜及其下筋膜,針尖刺入后輕輕擺動,防止刺破鞏膜誤入眼球內(nèi)。擴(kuò)瞳藥開始用1%~2%阿托品眼水或眼膏,待瞳孔擴(kuò)大后改用短效擴(kuò)瞳藥,如后馬托品(homatropine)、乙酰環(huán)戊苯(cyclopentolate)或含等量0.4%后馬托品、0.5%去氧腎上腺素、1%普魯卡因的新擴(kuò)瞳合劑既可防止瞳孔緣虹膜后粘連,又使虹膜保持舒縮余地以免虹膜發(fā)生前、后粘連。類肉瘤病脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎脈絡(luò)膜肉芽腫視神經(jīng)病變,包括慢性虹睫炎在內(nèi),當(dāng)糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用不能奏效時,需全身給藥,如潑尼松30~60mg上午8時前頓服,病情緩解后漸次減量最后改為維持量(10mg/d),持續(xù)3~6個月。糖皮質(zhì)激素全身用藥時,按常規(guī)內(nèi)服氯化鉀300mg/d低鹽飲食。如糖皮質(zhì)激素治療無效,可加用或改用環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制藥。應(yīng)用免疫抑制藥時定期檢查血象和肝、腎功能。
2016-02-26 14:40
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